医学资料1 高永良 卵巢癌新策略ppt课件.pptVIP

浙江省肿瘤医院 高永良; 卵巢癌是妇科较常见的恶性肿瘤，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。手术治疗与化疗仍是卵巢癌的主要治疗方式。近来年尽管在治疗模式上并没有很大变化，但在手术方式及化疗方案的选择及新药的应用都有些进展。合理的将这些研究进展应用到临床，将提高患者的生存率和提高生存质量。; 卵巢癌的手术治疗;保留生殖内分泌功能的手术对于卵巢癌Ⅰa期，年轻患者并希望保留生育功能者，施行单侧输卵管卵巢切除并不增加复发的危险。;Zanetta等对Ⅰ期卵巢癌99例分为2组，一组行保守性手术，即保留子宫及正常的卵巢，另一组则行根治性手术，切除子宫及双侧附件。经过随访（中数随访时间为7年）前组有9%复发，后组复发率为12%,两组并无显著差异。他们认为保守性手术可在Ⅰ期患者施行，甚至Ⅰc期者也可行。;Brown氏等在2000年美国妇科肿瘤年会上报告纽约Memorial Sloan-Kettering肿瘤中心的Ⅰ期卵巢癌患者16例经保守性手术保留生育功能，经术后随访（中数随访时间为66个月）14例无瘤生存，2例复发(12%)，而行根治手术（双附件及子宫切除）的92例中14例复发（15%）。Ⅰ期卵巢癌保守治疗的复发率并不高。;Schilder 等报道52 例I期卵巢癌进行保留生育功能手术的病历，来自美国8个单位1965年~2000年，其中Ic期10例，G3 5例。有20例术后接受辅助