《前言血液标本采集和血涂片制备》ppt课件.ppt

;前言 血液标本采集 和血涂片制备; 第一节 血液标本采集和抗凝剂选择; 一、采血方法;;静脉采血法注意事项;;部位：WHO推荐中指或无名指尖内侧为宜，耳垂采血受温度影响大；半岁以下拇指或足部，特殊人员视情况而定。 所用器材：采血针、吸管 采血步骤及注意事项：避免交叉应严格实行一人一针制；穿刺的深度的适当，切忌用力挤压，以免混入组织液，影响检验结果。用消毒干棉球擦去第一滴血，以后流出的血液可以使用。;部位：主要是肘静脉。 采血器材：真空采血装置，头套式、头皮静脉式两种 ;采血步骤及注意事项：利用真空贮血管中的负压原理，自动定量的将血液引入贮血管内；瓶塞穿刺针外具有止血护套，使用时请勿将其取下；采集血样后，针对有输液要求的患者，医务人员可将软座与输液器相接进行输液，减少病人的静脉穿刺次数；一次性使用，用后销毁。 既有利于标本的收集运送和保存，又便于防止血液交叉感染，已开始在国内推广使用。;;方法学评价; 质量控制; 二、抗凝剂选择; 乙二胺四乙酸（EDTA）盐; 草酸盐 （sodium oxalate） ; 肝素（heparin） ; 枸橼酸盐（枸橼酸三钠）; 物理方法抗凝; 血液的贮存 ;冷藏保存:血浆在4℃保存24h后，某些凝血因子活性减少95%。供血细胞分析仪使用的EDTA-k2抗凝全血应保存于室温，但不宜超过8h，如果在4℃保存可使血小板计数结果减低。 冷冻保存:要长时间保存血液中有活性的成分如凝血因子、酶类等，可采取分离血清或血浆后快速深低温冷冻的方式，冷冻的标本一般应避免反复冻融。 根据检验项目要求有些血液标本要求避光、隔绝空气等 ,如血液SB（标准碳酸氢盐）的测定，检验酸碱度。;3. 血液标本检验后的处理 ;第二节 血液涂片制备和细胞染色 ;玻片的清洁; 一、血液涂片制备;图1-3 血涂片制备示意图（上：侧面观，下：正面观） ; [血涂片质量评价];;; 二、血液细胞染色 ;碱性染料：为阳离子染料，能接受质子，染细胞核 的染料。如亚甲蓝、天青。 酸性染料：为阴离子染料，能释放质子。主要有荧 烷-氧杂蒽染料和偶氮染料两类，能结合 细胞的碱性成分并染色，如血红蛋白、 嗜酸性颗粒成分等。 复合染料：同时具有阴、阳离子型的染料如瑞氏染料; 细胞染色原理：; 细胞染色法的类型; 瑞氏染色法;  [染色原理]; 图1-4 瑞氏染色原理示意图 ;[PH对细胞染色有影响] ; [试剂]; [瑞氏染色方法]; 【质量控制】;;【染色结果评价】 ;姬姆萨染色法;吉姆萨染料 1.0g 甘油 66.0ml 甲醇（AR） 66.0ml [染色方法] 1. 甲醇固定干燥血膜3-5min 2. 将血膜在染液中浸染10-30min 3. 流水冲洗,待干后镜检 ; 瑞氏-吉姆萨染色 ;【瑞氏-吉姆萨染色试剂】;[瑞氏-吉姆萨染色方法];【质量控制】;【方法学评价】;