医药卫生肥厚性心肌病ppt课件.pptVIP

MRI和多排CT对肥厚型心肌病的评估 ;前言;定义;影像检查的目标;超声心动图的局限性; 心脏MRI及多排CT的优点;HCM的分类; 绘图表示正常心脏和不同表型的肥厚性心肌病（HCM） A，正常心脏；B，非对称型（间隔型）伴左室流出道梗阻；C，非对称型（间隔型）不伴左室流出道梗阻；D，心尖型；E，对称型（向心型）；F，中室型；G，类肿样型；H，不连续型。;HCM风险影响因素;非对称型（间隔型）HCM;影像评价： 心脏MRI电影清晰的显示二尖瓣的期前收缩运动和高速的射流2 MRI相位差可反映左室流出道峰值倾斜度，评价梗阻状况。 超声心动图可以更好的评价这个倾斜度，当测量峰值瞬时速度时它具有更高的时间分辨率。 心脏多排CT不能测量左室流出道倾斜率，但可以用来评价左室流出道直径及利用多相位判断存在的期前收缩。 ;心尖型HCM;影像评价： MRI和多排CT在舒张晚期左室腔的形态就像一个? ，在垂直长轴的层面显示最佳。图5 超声心动图不能够很好的评估左室顶端，在心尖型HCM中通常得出假阴性的解释。 推荐心脏MRI为评价心尖型HCM的最佳显像方式。;对称型HCM（向心型）;影像评价（鉴别要点）： 增强MRI成像，典型的晚期强化，超过心内膜边缘周围区域，在显示心脏淀粉样变性具有高的特异性和敏感性。图7 结节病 MR成像提示在T2加权和增强图像结节或片状信号强度增加 ，然