《高血压的基层规范化诊疗概述 》课件.pptxVIP

高血压的基层规范化诊疗概述主要内容我国高血压流行病学特点高血压危害及治疗目标 高血压分类及治疗基层常见高血压诊治难治性高血压与转诊高血压: 全球健康的主要威胁全球每年由心血管疾病导致的死亡人数约为1.7千万人，约占总死亡人数的1/3。其中，每年由高血压并发症导致的死亡人数约为900百万2008年全球大约有40%的成年人（≥25岁）被诊断为高血压，发病人数由1980年的600万增加至2008年 1 亿非洲地区高血压患病率最高（46%）；美国最低（35%）总体上高收入国家的高血压患病率（35%）低于其它国家（40%）且与高收入国家相比，低-中等收入国家由于卫生保健系统不够完善，导致许多高血压患者处于未诊断、未治疗和未控制的状态World Health Organization. A global brief on Hypertension. Silent killer, global public health crisis. World Health Day 2013. 《中国心血管病报告2013》: 超过半数的心血管病发病与高血压有关全国心血管病患者2.9 亿全国高血压患者2.7 亿每10 个成人中至少有2 人患高血压每5 个成人中有1 人患心血管病每5 例死亡中2例死于心血管病；每10 秒1 人死于心血管病超过半数的心血管病发病与高血压有关国家心血管病中心. 中国心血管病报告 2013 (概要).中国高血压患病形势日益加重美国国家健康与营养调查(NHANES)：18岁以上成人高血压患病率于1999年以后渐趋平稳11997~2009年中国部分省区18岁以上成人高血压流行趋势：近20年我国高血压患病率增长迅速2Egan BM,?et al. US trends in?prevalence, awareness, treatment, and control of?hypertension, 1988-2008. JAMA.?2010 May 26;303(20):2043-50. 刘爱东, 等. 1997~2009年中国部分省区成人高血压流行趋势及影响因素分析. 中国健康教育. 2012,, 28(12):991-995.中国高血压的”三率”水平低于西方发达国家美国NHANES 2003~2010：高血压的知晓率、治疗率和控制率12003~2014年中国20~79 岁成人高血压的知晓率、治疗率和控制率2(n=6.7百万)(n=19.4 万)/vitalsigns/pdf/2012-09-vitalsigns.pdf刘佩， 等. 中国成人高血压年龄别患病率、知晓率、治疗率和控制率. 中国循环杂志. 2014,29:S6.主要内容我国高血压流行病学特点高血压危害及治疗目标 高血压分类及治疗基层常见高血压诊治难治性高血压与转诊《中国心血管病报告2013》: 高血压是心脑血管发病的主要危险因素国家心血管病中心. 中国心血管病报告 2013 (概要).2010年全球疾病负担研究中国数据：脑卒中在2010年已经成为中国第一位的死亡原因中国国家卒中登记（CNSR）：脑卒中残疾率、死亡率和卒中复发率随年龄增长而增多；80岁老年组与66~80岁老年组脑卒中的首位危险因素均为高血压2002 年全国调查数据：中国18 岁以上居民正常高值血压检出率为34%， 估算全国有3 亿人为正常高值血压；与正常血压人群相比，正常高值血压人群脑卒中、冠心病及总的心血管病发病危险增加50% 左右脑卒中和充血性心脏病患者死亡率与血压水平明显相关Joffres M, et al. Hypertension prevalence, awareness, treatment and control in national surveys from England, the USA and Canada, and correlation with stroke and ischaemic heart disease mortality: a cross-sectional study. BMJ Open. 2013 Aug 30;3(8):e003423高血压可使终末期肾病风险增加1.5~2.6倍风险比 (95%CI)P 值正常血压1.00高血压前期1.30 (0.98 ~ 1.74)0.0731期高血压1.47 (1.06 ~ 2.06)0.0232期高血压2.60 (1.89 ~ 3.57)0.001线性趋势(P值)0.001Reynolds K, et al. A population-based, prospective study of blood pressure and risk for end-stage renal disease in China. J Am