医院术后早期炎性肠梗阻的特性及其治疗ppt课件.pptVIP

术后早期炎性肠梗阻的特性及其治疗 机械性肠梗阻的处理： 短期（24小时）非手术治疗，无效时采用手术治疗。 反复发作的机械性肠梗阻或绞窄性肠梗阻则更是采取积极的手术治疗。 术后早期炎性肠梗阻，则应谨慎应用这一原则。 认识过程： 两周来连续收治4例来自外地的地区医院、市医院济医科大学附属医院，且经过手术而未能成功的病人。 *2例剖腹后无法分离粘连进入腹腔而关腹，梗阻未解除。 *1例覆膜切开后，强行分离粘连，损破肠管成瘘，肠梗阻未解除。 *1例强行剥离，肠管多处破损，切除大量小肠，剩留30cm近端空肠与20cm末端回肠，术后肠吻合口横断破裂，并有严重的腹膜炎与肠外瘘。 ——所以有必要强调对这一类型肠梗阻的认识。 术后早期炎性肠梗阻的概念 Early postoperative inflammatory intestinal obstruction 腹部手术后早期（2周左右）发生的肠梗阻，除因肠麻痹以及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械因素造成外，还有因手术操作范围广，创伤重或已有炎症，特别是曾进行手术的病例，腹腔内广泛粘连，剥离后场浆膜层有炎性渗出，肠袢相互黏着，有些可能还有成角的现象。 原因： 既有机械