《常见病的规范诊治与管理教学资料》抑郁症焦虑症的诊治和社区防治ppt课件.ppt

抑郁症、焦虑症的诊治和社区防治;;depression;抑郁症被心理学家称为人类的“精神感冒”，　　 据WHO统计，全球抑郁症发病率约为11％。; 心境障碍，即情感性精神障碍最常见类型 ;;;;;精神疾病总论;;;;6;;;;;;;抑郁症首先治疗是药物治疗。特别是在急性期，不建议心理治疗。 心理治疗更多应该用在缓解期，目的是调整一个人的心态和认知。对预防复发的作用比缓解症状更适合。一般来说，心理咨询对年轻人的作用比老年人更适合。 预防老年抑郁症要从个人、家庭、社会三方面着手，老年人要丰富自己的日常生活，培养兴趣爱好，参加文体活动，还要学会倾诉。作为子女，要耐心倾听父母的唠叨，多和父母聊天，给予老人心理上的支持和安慰。 ;社区管理;会诊与转诊;?懒;社区防治注意事项：;注意询问、防范自杀或可能　　　　　　　　　　　　　　　伤害他人的可能性；　 嘱家人进行看护，及时发现避免发生意外，必要时紧急住院； 嘱保管好药品，监督患者按时服药； 帮助制定能给患者带来快乐和增加信心的短期活动计划； 帮助寻找解决生活问题或社会应激，减少和避免不良刺激； 鼓励合理运动、合理膳食，积极配合医生治疗躯体慢病； 症状改善后，帮助制定进一步康复和预防复发的措施；;;焦虑症;病因与发病机理;病因与发病机理;可发生在任何年龄； 以20－40岁为多； 女性多于男性； 具有起病缓慢和病情迁延的特点，少数情况下广泛性焦虑症是急性的； 临床表现可分为广泛性焦虑症和惊恐发作。;广泛性焦虑;广泛性焦虑;广泛性焦虑;惊恐发作;惊恐发作;一个月内至少有3次惊恐发作，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月。 其他精神障碍如抑郁症等继发的惊恐发作 躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。; 焦虑症病人常首诊综合医院各科或急诊科，而这些症状也可是某些躯体疾病的主要临床表现，因此对急性焦虑症的鉴别诊断非常重要。; 苯二氮卓类： 三环抗抑郁剂： 其他:丁螺环酮、SSRI、β-肾上腺素能受体阻滞剂;;按医嘱服药4～6周后，确实无效的，可考虑改用或合并另一 类抗焦虑药，但剂量要适当??量。 老年人用药要从小剂量开始，以最低剂量达到最大程度控制。 焦虑症状一旦消除后，不能立即停药。 根据患者的心理素质或精神因素等， 决定维持用药的时间与剂量。 反复多次发作者，药物的巩固与维持 治疗也就要长些。 不要因药物副作用，或害怕产生依赖 性就随意的停药。 ;对病人的关心保持在正常范围内。 根据病人的实际情况和以往的习惯在生活中给病人以适度的关心和照顾，要让病人感受对治疗的信心。 督促病人服药治疗， 最好由家属保管药物。 安静、平和、自信、协调的 家庭氛围对焦虑症病人总会 有帮助的。;预后