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对心血管疾病预防的一些思考 北京大学人民医院 胡大一 吸烟与心血管疾病 胆固醇与冠心病的相关性 多重危险因素干预试验(MRFIT) (n=361,662) 血压与心脑血管疾病 吸烟与冠心病 吸烟促进动脉粥样硬化形成的机制 损伤内皮功能 增加血栓倾向 炎症反应增强 氧化应激增加 NO的合成降低 吸烟与下列临床情况的增加相关: CAD的进展速度 心绞痛的危险 AMI的危险 心脏猝死的危险 PCI术后Q波AMI的危险 DES后的血栓 戒烟是改善远期预后最有效的医疗干预之一 戒烟 $ 2,000 – 6,000 降血压药物 $ 9,000 – 26,000 降血脂药物 $ 50,000 – 196,000 迎奥运，中国心血管医师控烟十大行动 2007年7月在遵义通过中国心血管医师控烟宣言 2008年3月将通过中国心血管医师控烟共识、控烟技能培训统一教材与控烟课件 开展中国心血管医师吸烟的现况基线调查 开展对全国心血管医护人员进行控烟基本知识和基本技能的全员培训 推动心内科主任带头参与控烟和自我戒烟，建立无烟心内科的活动 迎奥运，中国心血管医师控烟十大行动 积极参与和推动无烟医院的建设 把推动控烟、戒烟融入门诊病房的日常临床工作 奖励控烟有实效，有成就和戒烟成功的心内医生，并在长城国际心脏并学术大会控烟论坛上分享经验 要求全国的心血管各种学术会议上设立