08克氏外科学19版第50章小肠50肠梗阻.docVIP

克氏外科学（第19版）_第50章 小肠_肠梗阻部分---目录 病因┈┈┈┈┈┈1237 病理生理┈┈┈┈┈┈1238 临床表现及诊断┈┈┈┈┈┈1239 病史┈┈┈┈┈┈1239 体格检查┈┈┈┈┈┈1239 放射学和实验室检查┈┈┈┈┈┈1239 单纯性与绞窄性肠梗阻┈┈┈┈┈┈1241 治疗┈┈┈┈┈┈1242 液体复苏┈┈┈┈┈┈1242 胃肠管减压┈┈┈┈┈┈1242 手术治疗┈┈┈┈┈┈1242  克氏外科学（第19版）_第50章 小肠_肠梗阻部分 对肠梗阻患者的描述，可追溯到公元前第三或第四世纪，当时praxagoras建立了一个肠外瘘来解除梗阻。尽管本次手术治疗取得了成功，然而直到19世纪后期，对这些病人的非手术治疗措施，包括疝复位、通便药物、口服重金属（如铅，汞）、利用水蛭从血液中清除有毒物质等，仍然是普遍准则。19世纪后期，消毒和无菌技术使手术更加安全和为人们所接受。对肠梗阻病理生理的深入了解以及等渗液体复苏、胃肠管减压和抗生素的使用，大大降低了机械性肠梗阻患者的死亡率。然而，肠梗阻患者仍然是外科医生的一些最困难和棘手的问题，他们面临着正确的诊断、最佳的治疗时机和适当的治疗措施选择。对这些患者的最终的临床治疗方案需结合病人的病史及潜在并发症的考虑进行制定。 病因 小肠梗阻的病因可分为三类： 1. 引起梗阻的外因（例如，粘连、疝、癌、肿瘤） 2. 肠壁内堵