09~1呼吸系统疾病.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 病理变化--肺部病变： 原有的病变: 如慢性支气管炎、肺气肿等 肺小动脉的变化 肌型小动脉中膜肥厚、内膜下出现纵行肌束 无肌型细动脉肌化 肺小动脉炎、小动脉血栓形成和机化 肺泡壁毛细血管数量显著减少 慢性肺源性心脏病 右心室肥厚，心腔扩张，心尖钝圆，主要由右心室构成，“横位心”，心脏重量增加? 通常以肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁（肺动脉圆锥前壁）厚≥ 5mm（正常约3-4mm）作为病理诊断肺心病的形态标准 病理变化--心脏病变： 慢性肺源性心脏病 肉眼： 慢性肺源性心脏病：肺呈气肿状态，右心室明显肥大，心尖钝圆 镜下：心肌细胞肥大、增宽，核增大着色深。也可见肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失，以及间质水肿和胶原纤维增生等现象 原有肺疾病的症状和体征 逐渐出现的呼吸功能不全和右心衰竭的症状和体征。呼吸困难、发绀、气急、心悸、肝肿大、全身淤血和下肢水肿 发生肺性脑病者还可伴有头痛及精神症状，如烦躁不安、抽搐、嗜睡甚至昏迷 临床病理联系： 慢性肺源性心脏病 呼吸系统常见肿瘤 是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤 男性多于女性，发病多在40-50