《推拿治疗颈椎病》ppt课件.ppt

颈椎病;定义;患病率;病因;1.不良的习惯和姿势;2.长时间的颠簸;3.慢性劳损;;;4.外伤;5.先天性异常;病理;2.椎间盘的改变：颈椎椎体小，椎间盘比椎体还小。故椎间盘的单位受力面积较胸腰椎的受力为大。尤其是C4/5、C5/6节段是全身活动最多的部位，是颈椎曲度的顶点，也是颈椎唇状增生最多发的部位。;;4.椎管、椎间管及其填充物的病变;5.椎动脉的改变：;6.脊髓和神经的改变：;临床表现与诊断;2.神经型颈椎病;;;;;;神经根;;;3、脊髓型颈椎病 主要表现为手部精细动作无法完成，协调性差，胸部可有束带感，行走时步态不稳，易跌倒、踏棉感，不能跨越障碍物，少数病人颈部后仰时可出现四肢麻木，查体见四肢腱反射亢进，肌张力增高，Hoffmann征阳性，可出现踝阵挛、髌阵挛，感觉丧失或减退区呈片状或条状。MRI检查示脊髓受压呈波浪样压迹，严重者脊髓可变细，或呈念珠状。还可显示椎间盘突出，受压阶段脊髓可有信号改变。临床可为椎间盘突出压迫所致，老年人则多为突出、钙化、黄韧带肥厚共同导致。;4.椎动脉型：椎基底动脉发出的分支供应内耳、脊髓、延髓、小脑、间脑、中脑、脑桥、大脑枕叶及颞叶等部位的血液，因此，本型症状表现复杂。 ⑴眩晕：发作时头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物等都沿一定方向旋转，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等，头颈部活动和姿势改变诱发或加重是本病的一个重要特点。;⑵猝倒：是本型特有的症状。多在眩晕剧烈和颈部活动时发生，可突然四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来。与头部突然活动或姿势改变有关，原因为延髓橄榄体或椎体交叉处突然缺血所致。 ⑶头痛：系椎基底动脉供血不足引起侧枝循环血管扩张而引起的一种血管性头痛。呈持续性，在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重，部位多位于枕部、枕顶部或颞部。;⑷其他症状：视物模糊、复视等眼部症状（为大脑后动脉缺血所致）。记忆力下降、失眠多梦或嗜睡，有的也可出现语言不清、吞咽障碍、面部、口周、舌体、四肢或半身麻木。;5、交感神经型;;;6、混合型;7.后纵韧带骨化型（特殊类型）：;鉴别诊断;;;;;;;;;;;;正常枢椎两侧上关节面应对称，其延长线相交于齿状突中轴线上 ;;颈椎病的推拿手法治疗;治疗作用及注意事项;治疗原则;选穴、部位及手法;操作手法;操作手法;操作手法;操作手法;治疗后注意事项;