11十妊合并心脏病.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 原则上先控制心衰放宽剖宫产指征 晚孕 产科处理 2. 分娩期 分娩方式 产程处理 阴道分娩 心功能I~II级 胎儿因素正常 产道条件较佳 分娩方式 剖宫产 心功能≥III级 胎儿较大 产道条件不佳 产程处理 镇静 监测  使用抗生素 缩短第二产程 避免屏气 防止腹压骤降 预防产后出血 第一产程 第三产程 第二产程 3. 产褥期 防治感染1W 心功能≥III级不哺乳 不宜再孕者1W内绝育 4. 心脏手术指征 ≤12W 保胎 预防感染 早孕循环障碍 拒绝人流 内科治疗效果差 手术较简单 THANKS * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 妊娠合并心脏病 中国孕产妇死亡原因分析 （1989年~1995年 5984例） 产后出血 心 脏 病 妊 高 征 羊水栓塞 49% 12% 8% 5% 妊娠合并心脏病的种类  妊娠、分娩对心脏病的影响 妊娠合并心脏病对胎儿的影响 诊断 防治 一、妊娠合并心脏病的种类 心 肌 炎 心 围 肌 生 病 期 心 妊 脏 高 病 征 心 风 脏 湿 病 性 心 先 脏 天 病 性