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流行性腮腺炎(mumps);概 述 ;病原学 ;发 病 机 制;流行病学 ;临床表现 ;发热:38℃ ~ 40℃
成人症状一般较重
腮腺肿胀最具特征性
腮腺周围的蜂窝组织也可水肿;;腮 腺 炎;;双侧腮腺肿大;颌下腺肿大;腮腺及颌下腺肿大; 腮腺导管开口;可累及颌下腺、舌下腺;其他系统的表现;胰腺炎:恶心、呕吐、腹痛;10%
睾丸炎 : 14~35%、单侧
卵巢炎:5%
其他:心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎 ; 睾 丸 炎;血、尿常规检查
WBC正常或↓,淋巴细胞相对↑, 有并发症时WBC数可↑
肾损害时可出现蛋白尿、管型尿
血、尿淀粉酶测定
90%血、尿淀粉酶升高,胰腺炎时血脂肪酶升高;流行病学:流行情况、流行季节、易感人群、接触史。
临床表现:发热、腮腺炎
只有并发症者,需依靠血清学检查、病毒分离。 ;一般治疗
隔离、室内通风;口腔清洁;免酸性及刺激性食物
抗病毒治疗
利巴韦林 (干扰素、板兰根)
青黛粉醋调外涂;对症治疗;预 防 ;; 体温过高 与腮腺炎病毒感染有关。
疼痛 与腮腺炎病毒引起腮腺炎症有关。
潜在并发症 睾丸炎 脑膜脑炎;一、隔离与消毒
采用呼吸道隔离
对病人隔离至腮腺完全消肿;
对托儿所、幼儿园、部队的密切接触者应医学观察3周;
病室用紫外线消毒,被病人污染的食具用煮沸法消毒,被污染的物品可用1%甲酚皂及紫外线消毒。 ;二、一般护理
休息 卧床休息。
饮食 避免酸性刺激性食物。
日常卫生 每日清洗口腔3次。婴幼儿多喂白开水,年长儿及成人病人饭后用生理盐水或朵贝尔液漱口。
; 生命体征的监测;
腮腺肿痛的表现,腮腺导管开口有无红肿及分泌物;
头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、病理反射等说明并发脑膜脑炎;
睾丸肿、痛等说明并发睾丸炎;
中上腹痛、恶心、呕吐说明并发胰腺炎;
了解血常规、血及尿淀粉酶等检查结果。; 监测体温及热型,卧床休息;
体温超过38.5℃者可用温水擦浴或乙醇浴,必要时可行头部冷湿敷,适量阿司匹林降温;
对体温过高或有并发症者给予糖皮质激素。
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避免进食酸、辣、坚硬、干燥的食物;
供给充足水分、营养丰富的流质或半流质饮食;
局部冷湿敷,选用中药制剂局???外敷以减轻受累组织的胀痛;
睾丸肿痛者可用丁字带托起。
; 进行疾病知识的宣教,消除不良心理反应。
做好儿童的预防接种工作;在流行期间,幼儿园、托儿所等儿童较集中的机构应加强空气消毒等。
本病可致睾丸及其他腺体、器官受累,应注意观察。
本病为自限性疾病,大多预后良好。
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