《深静脉置管及护理》ppt课件.ppt

中心静脉穿刺置管及护理; 概 述; 适应症;禁忌症（相对）;优点;中心静脉穿刺置管操作方法;穿刺置管途径; （一）锁骨下静脉置管1.优点;2.锁骨下静脉穿刺方法;; （二）颈内静脉置管1.解剖特点;;;2、颈内静脉穿刺途径;;选择RIJV穿刺优于LIJV;胸导管解剖图;颈内静脉穿刺中路定位 胸锁乳突肌三角的顶端作为穿刺点 约在环状软骨水平，颈动脉外侧 针干与皮肤呈45°角，直指同侧乳头 ;进针深度;（三）股静脉穿刺置管术; 股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于动脉的内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大隐静脉汇入。由于此处股动脉搏动容易触及，定位标志明确，与之伴行的股静脉直径较粗大，因此行股静脉穿刺容易成功 ;;;操作方法;体位、步骤;插管时的并发症;并发症~血胸;处 理：;气胸;表现：;气栓：少见，但可致命;表现：;预防：; 二、置管后护理;1. 护理评估; 2. 保持导管通畅; 3. 加强输液巡视;;4.置管后并发症的观察及护理;空气栓塞; 预 防 输液时护士应加强巡视，及时更换液体，以免药液滴尽后空气进入血管，引起空气栓塞。同时，向病人及家属交代有关注意事项，取得病人的合作。 ;感染原因：;表现：;导管感染后导致败血症;处理：;预防：;出 血;导 管 堵 塞; 静 脉 炎; 导 管 脱 落;5. 拔管;拔管前护理;拔管后护理;三、 健康教育;交流平台;thank you！