偏头痛与中风ppt课件.pptVIP

偏头痛与脑血管疾病 省级机关医院神经内科 季晓林; ;植物神经障碍;TCD：间歇期颅内血流动力学异常，双侧同 名动脉不对称为其特征性表现。;VEP视觉诱发电位，BAEP脑干听觉诱发电位，BR瞬目反射 提示存在间歇期轻度脑干功能障碍;;偏头痛和缺血性卒中的风险:一项最新的荟萃分析;; 偏头痛患者头颅MRI有皮质下脑白质改变，并具有一定的特征： ①以皮质下脑白质改变为主； ②多呈小圆点状； ③多灶性； ④两侧对称性，枕叶病灶全部为对称性。 最新研究认为免疫机制可能在偏头痛性脑梗塞的发病中起着重要作用，抗心磷脂抗体（ACA）是近期研究较多的一种自身免疫抗体，ACA与偏头痛诱发缺血性脑梗塞有关;有报道偏头痛与6p12.2～p21.1和14q21.2～q22.3等多个不同基因位点突变有关，为家族遗传性脑血管病类型之一。 目前倍受国内外学者关注的伴皮质下梗塞和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL），其病因是染色体19p13.2～13.1上的NOTCH3基因突变， ——主要病理改变是脑内小动脉内膜下纤维组织增生和内膜混浊样玻璃样变，血管壁呈向心性肥厚或管腔狭窄，动脉中层广泛性嗜酸性粒细胞浸润和壁间水肿，电镜下见血管中层平滑肌细胞有嗜锇酸颗粒沉积。 ——本病主要临床表现分3个阶段： 第1阶段：20～40