先天性心脏病PBL病例ppt课件.pptVIP

复旦大学上海医学院 儿科学系 先天性心脏病 PBL病例 先天性心脏病－PBL病例 教学目的和要求 掌握室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损和法洛四联征等常见先心病的的诊断和鉴别诊断。 熟悉上述常见先心病的治疗原则和方法。 了解先心病诊断和治疗进展。 PBL病例 男孩，1岁，2天前因“感冒”到地段医院儿科就诊，发现有心脏杂音，遂转来我院要求进一步诊治。 主要信息、问题？ PBL病例 男孩，1岁，2天前因“感冒”到地段医院儿科就诊，发现有心脏杂音，遂转来我院要求进一步诊治。 （省略） ？可能原因 主要信息、问题？ 假设 PBL病例 男孩，1岁，2天前因“感冒”到地段医院儿科就诊，发现有心脏杂音，遂转来我院要求进一步诊治。 假 设 疾病2 疾病4 疾病3 疾病1 PBL病例 病史询问： 地段医院发现Ⅲ级收缩期吹风样杂音，未做其它检查。 轻咳嗽、流涕，无发热、气急、多汗、青紫、晕厥、抽痉等症状。睡眠好。大小便无异常。 既往史：曾“感冒”3次。无肺炎史、药物过敏史或外伤史。 个人史：第一胎第一产，孕39周顺产，无窒息抢救史，出生体重3100 g。母乳喂养，无喂养困难史。从3个月起按儿童保健医生建议添加辅食。按期预防接种。 家族史：姑妈有VSD。无其他心脏病或高血压等病史。 主要信息、问题？ 修正假设？ PBL病例 体格检查： 血压78/50mmHg，体重10kg，身长76cm，