先天性食管闭锁的护理ppt课件.pptVIP

最常见 分类 Ⅰ型 : 食管近端及远端均为盲端，不通入气管，无食管气管瘘，此型占7.7%。 分类 Ⅱ型:食管近端通入气管后壁，形成食管气管瘘，远端为盲端，此型少见，约占0.8%。 分类 Ⅲ型:食管近端为盲端，远端通入气管后壁，形成食管气管瘘，此型最常见，约占86.5%。 分类 Ⅳ型:食管近端及远端均分别通入气管后壁，形成两处气管食管瘘，占0.7%。 分类 Ⅴ型:食管腔通畅，无闭锁，但食管前壁与气管后壁相通，形成食管气管瘘，占4.2%。 病理生理 口内唾液误吸造成吸入性肺炎。 吸入的气体经食管气管瘘进入胃内，使胃扩张，造成胃液反流，导致化学性肺炎。患儿肺炎出现又早又危重，很难治愈。 由于食管气管瘘，出现严重的呼吸障碍。 伴发畸形 肛门闭锁 肠闭锁 先天性心脏病 泌尿系畸形 临床表现 唾液不能下咽，反流入口腔，出生后表现为即唾液过多，泡沫状唾液从口角溢出，也可从口鼻大量涌出。 第1次喂养即出现呛咳，奶水由口鼻涌出。 每次哺乳时: Ⅰ、Ⅲ型由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道，引起呛咳、青紫，甚至窒息，呼吸停止； Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型则乳汁直接进入气管，引起呛咳、呕吐，呈现呼吸困难、发绀，并易发生吸入性肺炎。 每次哺乳时: Ⅰ、Ⅳ型（食管下段与气管之间有食管气管瘘）则呼吸道空气可经瘘道进入胃肠道，引起腹胀。同时胃液亦可经食管气管瘘反流入呼吸道，引致吸入性肺炎，呈现发热、气急。