前列腺增生合并老年疝ppt课件.pptVIP

前列腺增生与老年疝;良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia ) ;;前列腺增生的类型;;临床表现;英雄难过一“腺”关;并发症;发病原因及比例;;　疝气是一种多发性疾病，尤其是儿童和中老年人群中患疝气的非常多，据有关资料显示：全世界每年大约有两千万例的腹股沟疝患者。疝气一般发生率为1-4％，男性是女性的15倍，在中国，老年人口超过3亿，60岁以上人口疝的发病率为1.18%，老年人疝的患者大约为540万，因此，在中国仍有上百万疝的患者在忍受着痛苦。; 目前许多人对于腹股沟疝的治疗存在误区，认为不会影响生命，所以觉得可治可不治。老年人尤其不愿手术，害怕麻醉等。但是，腹股沟疝一旦不能回纳，可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，危及生命，死亡率约为15%左右。古巴领导人卡斯特罗就因“疝”没有及时治疗而造成肠坏死，导致行肠切除术，大大增加了手术的风险和术后康复的时间。近日，一位广东籍老人亦因“小肠气”没有及时治疗，使“小肠气”由鸡蛋大小在数年中增大到篮球大小（见下图，千万不要等到象这样再手术），严重妨碍了生活，此时，他才要求手术治疗，已丧失最佳的手术时机，并使手术非常困难，导致需要切除部分大肠及小肠。 ;腹股沟疝的发病情况及特点;常见病多发病、老百姓不当病； 大大夫看不起、小大夫看不上； 传统方法缺点、新方法不规范； 虚假广告泛滥、疑难杂症多见。;以下为一些巨大疝：;;任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。 腹内脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁或盆壁的薄弱点和缺损向体表突出。 腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术而形成的腹内孔隙 ;老年人的病理生理特点： 1.老年人胶原蛋和弹力蛋白合成不足使其结缔组织产生退行性变导致腹股沟管后壁及内环口的腹横筋膜薄弱缺损 2.并发一些慢性病，如支气管炎、COPD、便秘、前列腺增生等，此类疾病均能使腹内压力增高，导致腹股沟疝的发病率增高，尤其是前列腺增生病人腹股沟疝发病率较高。;皮肤皮下组织;腹股沟解剖内面观;腹股沟管解剖;睾丸下降与鞘膜的形成;老年??的治疗;手术治疗方法：治疗控制腹压增大的因素。 疝囊切除，高位结扎。 疝修补术（内环修补和腹股沟管修补） Bassini 法：腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓（或联合肌腱） 缝至腹股沟韧带，加强后壁。 McVay法；腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓（或联合肌腱） 缝至耻骨梳人的韧带，加强后壁。用于腹壁肌肉极度薄弱的 斜疝或复发疝。 疝成形术： 用腹直肌前鞘瓣、自体阔筋膜或人工材料修补后壁。用于 巨型疝、复发疝和腹股沟管严重缺损。 腹腔镜疝成形;Ferguson法;用于腹股沟疝修补的各种补片;BHP并发老年疝的现状;BHP并发老年疝的手术方法及注意事项：;;总结;解除疾病困扰 重返自由生活