动态心电图诊断心肌缺的价值教学课件.pptVIP

动态心电图与心肌缺血 1964年Gilson报告动态心电图可以诊断心肌缺血，此后的研究都证实了记录到的ST-T改变确实是心肌缺血所引起。 动态心电图对不同状态下冠心病患者心肌缺血有着诊断价值，弥补了静息心电图的不足 动态心电图与心肌缺血 目前，动态心电图是在日常活动、精神紧张、环境因素影响等条件下，唯一能判定其是否有心肌缺血及缺血程度的检查方法 还可以发现无症状心肌缺血。 动态心电图与心肌缺血 1、症状性一过性心肌缺血 2、无症状心肌缺血 （无症状心肌缺血：症状性心肌缺血＝20：1） 3、静脉溶栓治疗心肌梗死再通的评定， 用药后0.5h－2h内ST下降＞1/2，发 生再灌注心律失常 动态心电图分析与诊断 ① 心肌缺血性ST段偏移持续时间的上限30min 原因：与临床相符；体位、伪差等造成ST 降低常维持30min以上，或短于1min。 ② 更应重视心肌缺血事件中心率的增高。 缺血中ST段下移伴心率上升者约80%，心率不变ST段下移者约占20%，主要在夜间。 心率增快的高低与缺血的程度呈正相关。 假阳性者没有这种规律 动态心电图分析与诊断 ③ 强