电极拔除三尖瓣撕裂一例ppt课件.pptVIP

电极拔除三尖瓣撕裂一例;简要病史;患者入院情况;入院心电图（起搏器依赖）; 胸部X线片;超声心动;超声心动;心脏CT;治疗方案的选择经静脉拔除？外科开胸拔除？其他？;治疗策略;术中图片;术中牵拉导线右室心尖部凹陷同时应用机械鞘受阻于锁骨下静脉;术中起搏器及导线取出经静脉拔除成功，无心脏破裂;术后1小时出现反复室速、室颤;床旁食道超声;床旁食道超声;术中可见三尖瓣后瓣撕裂;患者恢复后再次植入永久起搏器;讨论一：心脏穿孔、慢性穿孔;VVI起搏心电图呈右束支阻滞图形;讨论二：手术方式的选择与处理;讨论：手术方式的选择与处理;讨论三：电极拔除后三尖瓣返流;;该病例启示;谢 谢;;qRrIpVoECRMZFcSKQBM6l)ay+tpDK$R#rrg(ws)hdDd1thpi!KVOU2E#N+*DqjckMpTQyzAE7J%HYBVMP$zkLbPFyQ)NBFM9IbBJn(pzDcFyY2F*udrX3O6QoHt7aOyis+LhuI8bfSSK5)KTa$3(XKRJxXyJUg6QE2$FMcUbiu1QkqwMHvq6LsEi6PQDu4Jw)fj!*#sA#NajY0YlM5ny6RseWzd0BZbgf*yhkLC!g37OWKVgLCNoxkO%IEl0g0cZR#3-q9y4yQn1cR-(Oy6(*VI7rZ+9qfV5EkckMt%6