男性不育的药物治疗进展ppt课件.pptVIP

;目 录;一、男性不育的治疗概述;如何治疗男性不育？;1. 药物治疗更受关注ART时代更加应该关注传统手段 ;7057例男性不育患者病因统计;引起男性不育的常见疾病及预后;2.预后的影响因素;3. 药物治疗的观点如何看待药物治疗？;药物治疗的观点如何看待药物治疗评价标准？;二、常用药物激素类药物及非激素类药物 ;抗雌激素;Patankar SS, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM.Effect of clomiphene citrate on sperm density in male partners of infertile couples. Indian J Physiol Pharmacol. 2007 Apr-Jun;51(2):195-8.;2. 雄激素;3. 促性腺激素HCG、HMG、重组FSH;促性腺激素：HCG、HMG、重组FSH ;4. 促性腺激素释放激素GnRH;5. 芳香化酶抑制剂睾内酯、阿那曲唑等;6. 抗泌乳素(溴隐亭) Vandekerckhove等（2000）证明，溴隐亭可显著降低血清泌乳素水平，但精液参数和妊娠率与安慰剂比较没有显著差异。 7. 血管舒缓素 O’Donovan等（1993）荟粹分析早期的5个对照实验，证明该药物的积极作用，治疗组妊娠率是对照组的2倍。但Kamischke（1999）用该药治疗197例患者，妊娠率无差异。 8. 己酮可可碱 可以改善睾丸微环境，减少cAMP分解。Merino等（1997）治疗特发性弱精子症47例，显著改善精子活力。;9. 给精子增加活力：卡尼汀、辅酶Q10;10. 抗氧化剂氧化应激是睾丸损伤的共同结局;抗氧化剂;肉碱对男性生殖的作用;肉碱在男性不育中的可能应用;其他抗氧化剂;中草药治疗男性不育症;中草药治疗男性不育症;11. 其他药物;Dimitriadis F, Tsounapi P, Saito M, Watanabe T, Sylakos A, Tsabalas S, Miyagawa I, Sofikitis N. Is there a role for PDE5 inhibitors in the management of male infertility due to defects in testicular or epididymal function? Curr Pharm Des. 2009;15(30):3506-20.;男性不育药物治疗的循证医学证据;循证医学的初步结论;三、对症治疗药物:精液质量异常;精液质量异常无精子症的药物治疗;少精子症的药物治疗;生精研究中我们所忽视的！;α-受体阻滞剂治疗少精子症;弱精子症的药物治疗;畸形精子症的药物治疗;精液不液化的治疗; 四、经验性用药的基本过程;经验性用药的预后怎样！;经验性治疗特发性OAT的疗效如何EAU观点;怎样做到更好？临床路径（Clinical Pathways）概???;男性不育的诊治错综复杂;五、男性不育的七项药物治疗原则;对不育症治疗应该持什么样的态度？;男人生命中难以承受之重;主要参考书目;谢谢大家的关注！