病例分析结肠癌术后切口感染一例ppt课件.pptVIP

2011-12-16; 病史介绍 治疗经过 药物治疗 分析总结;患 者：女性，73岁 主 诉：反复腹痛伴恶心呕吐1月，加重3天 现病史： 1月前出现腹痛及恶心呕吐，当地医院对症治疗后好转。 3天前出现腹部剧烈疼痛，恶心呕吐，呕吐呈喷射状，排气排便停止，就诊医大一院，立位腹平片检查考虑肠梗阻，腹部超声提示肝脏多发转移瘤,11月14日收入我院中医科。; 既往史： 高血压病史20余年，最高180/100mmHg，现口服硝苯地平控释片降压，血压控制尚可。 冠心病、陈旧性心梗病史6年余，目前仍偶有胸闷、气短症状； 曾行卵巢切除手术。;11月25日全麻下行姑息性右半结肠切除术 术中可见结肠肿瘤与左肝下叶相粘连，剥离组织，行姑息性手术； 手术时长：09:10-11:20（130min）； 手术失血约200ml，补充悬浮红细胞2U。;药物治疗 抗感染治疗 营养及支持治疗 术后对症：止咳化痰、止血、止吐 抑酸抑酶 调节免疫 保肝 ;结直肠围术期预防感染用药知识点 Ⅱ类切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。 用药原因：由于胃肠道存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 易感菌群：G-肠杆菌科细菌，即大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌等，在下消化道还有厌氧类杆菌。;结直肠围术期预防感