甲状腺自身抗体与甲减ppt课件.pptVIP

1.甲状腺自身抗体与甲减2.甲状腺结节诊断与治疗;一、甲减病因：;（一）甲状腺性（原发性）90％;二、慢性自身免疫性甲状腺炎的诊断依据：;三、慢性自身免疫性甲状腺炎的发病率：;四、慢性自身免疫性甲状腺炎的致甲减机理：;APC;五、自身抗体致甲减的可能机理：;六、甲状腺自身抗体检测的临床意义;TgAb乔本氏甲状腺炎伴原发性甲减、甲肿或两者 约60％ TmAb或TPOAb 乔本氏甲状腺炎伴或不伴甲减 95％ 萎缩性滴度更高 TPOAb灵敏度略优于TmAb;七、影响甲状腺自身抗体检测的因素; 慢性自身免疫性甲状腺炎 发病率 F：M=7：1 白人：黑人＝2：1 儿童（5岁）罕见 青春期甲肿40％ 自身抗体发生率： 随年龄?而?，如TmAb在?70岁女性中阳性率达33％;2、碘;3、锂 ( Li );4、其它疾病;甲状腺结节诊断和治疗;引 言;一、甲状腺结节鉴别诊断的临床重要性：;2.流行病学资料（USA）：;1.3%的人产生新结节/15年 发病率：10/万/年，按0.1%/年计：25万/年，美总人口约2.5亿； 尸解资料：生前无临床甲状腺病者中，50%：1～多个结节；其中：35%，结节直径2cm； B超：女：20%～45%，男：17%～25%； USA：约有1亿人（40%）有亚临床的甲状腺结节；;二、 甲状腺结节的临床特点：;2.甲