妇产科严感染疾病.ppt

2005-9-28 妇产科严重感染性疾病 仁济医院 徐 红 严重感染的定义 以全身性感染导致器官功能损害 为特征的复杂临床综合征 病死率仍高达30%～70% 在美国，是第10位的致死原因 严重感染的定义 表现为： 菌血症 脓毒血症、脓毒性休克 败血症 全身炎症反应综合征 （systemic inflammatory response syndrome，SIRS） 多器官功能不全综合征 （multiple organ dysfunction syndrome，MODS） 菌血症 血液内有活体细菌、病毒或真菌存在， 分别称之为菌血症、病毒血症或真菌 血症。 败血症：细菌株在血中不断繁殖 脓毒血症、脓毒性休克 脓毒血症：由感染引起的全身反应， 如伴有器官功能不全、低灌注或低血压者。 低灌注：乳酸酸中毒 少尿 急性意识状态改变 脓毒性休克：脓毒血症经足量液体复苏后仍伴有无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注或器官功能不全。 全身炎症反应综合征(SIRS) 一种严重的临床损害性全身炎症反应 必须有以下两项或两项以上体征： 体温38℃或36℃ 心率90次/分 呼吸20次/分或PaCO2 4.3kPa 白细胞总数12.0×109/L或4.0×109/L， 或幼稚细胞10%