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- 2018-08-09 发布于浙江
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妊娠期高血压疾病ypertensivedisordersinpregnancy
妊娠期高血压疾病 Hypertensive disorders in pregnancy 山东大学第二医院 段淑红 病例 停经33+1周,下肢水肿4周,加重2周。 入院查体:Bp:157/98mmHg,一般情况可,心肺(-),水肿(++)。 产科查体:宫高32cm,腹围98cm,胎心率140次/分,无宫缩,胎膜未破。 辅助检查:B超示:单胎妊娠;尿蛋白:(++++);肝功:白蛋白 32.8 g/l。 初步诊断:1. 33+1周妊娠 G1P0A0L0 头位 2. 子痫前期(重度) 行子宫下段剖宫产术,术中见羊水清,量约600ml,以LOA位娩一女婴,体重1980g,脐带绕颈1周,扭转数十圈,Apgar评分1′-10分,5′-10分。 患者夜间出现视物模糊,尿色深茶色 :156/109mmHg ;ALT16U/L,AST65U/L,尿素氮5.56mmol/L,肌酐128umol/L,尿酸454 umol/L,尿常规:尿蛋白(+++),RBC(++++); PLT32?109/L。出凝血正常范围,D-二聚体:1794ug/L。硫酸镁静滴解痉,降压硝普钠50mg静脉泵入,
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