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常见精神障碍的诊断与治疗 Neuroses 概述 神经症（neuroses），旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。其共同特征为： 起病常与心理社会因素有关； 病前多有一定的素质和人格基础； 症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适感等，这些症状在不同类型的神经症患者身上常常混合存在，没有发现器质性病变。 患者无精神病性症状，对疾病有相当的自知力，疾病痛苦感明显，有求治要求； 社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内； 病程大多持续迁延。 正是这些共同的临床特征把这一组疾病放在同一个名称下沿用多年，至今尚无一个公认的更好的分类系统将其取代。 概述 神经症的总患病率国外报告在5%左右，我国1982年流调资料报告为2.2%，显见是一组高发疾病。 女性高于男性；以40~44岁年龄段患病率最高，但初发年龄最多见为20~29岁。 精神应激事件 引起神经症的精神应激事件有以下几个特点：①应激事件的强度往往不十分强烈，而且往往是多个事件反复发生，持续时间很长，即虽然灾难性的强烈应激事件也可引起神经症，但更多的是那些使人牵肠挂肚的日常琐事。 ②应激事件往往对神经症患者具有某种独特的意义。即更重要的不是事件本身的正负性、强弱，而是是否造成个体的内心冲突； 精神应激事件 ③患者对应激事件引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道应该