08高血压究启示郑州.pptVIP

* 这是ASCOT-CAFE研究，共2199例来自5个英国ASCOT研究中心的患者，其中，中心动脉压可评估人群为2073例：络活喜组中心收缩压较β阻滞剂组低4.3mmHg，达到统计学显著性，而对应的外周收缩压仅相差0.7mmHg。 研究者认为，络活喜组心血管事件的降低可能与有效降低中心收缩压有关。 * * 这是ACC/AHA对冠心病高血压患者降压治疗的建议。 对于高血压患者所处的冠心病不同阶段，包括合并冠心病危险因素的患者、心梗的患者，降压治疗的建议都是要缓慢降压，而舒张压不能低于60mmHg。 由以上可以看出，降压的时候要和缓降压，不应该升高心率，尤其是在冠心病患者更应注意。 * 硝苯地平被认为是降压较快的CCB，但降压过快会导致心率增加，这与机体自身调节机制有关。 当血压快速下降后，通过动脉压力感受器和心血管中枢兴奋交感神经、抑制心脏迷走神经，从而导致患者心率加快来校正血压的下降。 因此降压治疗时，不应该过快的降低血压，应强调和缓降压。 * 这是BEAUTIFUL研究的主要结果，心率升高会显著增加心血管事件风险。 如图所示，心率在70次/分钟以上的患者，其心血管死亡、因心衰住院、因心梗住院及冠脉血运重建的风险均显著增加。 * 与硝苯地平和非洛地平相比，氨氯地平分子结构独特，带有正电荷的分子侧链。其作用机制与其独特的分子结构密切相关。同志 正是因为具有带正电荷的分子侧链，苯