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第五章 消化系统;二、消化管 （一）消化管结构 一条盘曲的肌性管道（平滑肌） 内层：粘膜上皮， 形成很多腺体 中层：平滑肌 外层：结缔组织 消化过程分段： 口腔内消化 胃内消化 小肠内消化（最重要） 大肠内消化;消化管壁的一般结构;食管Esophagus （HE）;（二）口腔 （1）口腔内结构： 腔壁：粘膜、粘膜下腺体、扁桃体 器官：牙、舌 消化液:唾液 〔1〕 牙 人一生有两副牙 分为：牙冠、牙根、牙髓、牙周组织（牙龈） 牙质：最坚硬的碳酸钙 乳牙：20颗（出生6个月到2岁出完， 7岁脱） 恒牙：28-32颗（7岁后）;牙式及命名：;牙命名：;舌的形态;● 舌粘膜 舌乳头: 丝状,菌状和轮廓乳头. 味蕾: I型细胞,II型细胞和基细胞.;〔3〕、口腔的 消化液 来源: 大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺 存在导管开口于口腔（腮腺导管开口于颊粘膜正对上颌第二磨牙牙冠处;下颌下腺和舌下腺导管开口于舌下阜），分泌唾液 成分: 水99% 消化酶:唾液淀粉酶 溶菌酶 : 杀菌;腮腺;（三）咽 ;（四）食管：食物的通道，食物停留时间很短，成人食管长 25-30cm;15;食管 Esophagus ;（五）胃 （1）位置形态 大部分位于左上腹，腹上区剑突下（少部分） 上：胃贲门接食管 下：胃幽门接十二指肠 形态：弯钩形 长袜型（胃下垂） （2）分区或分部 贲门区、胃底区、胃体区、胃窦部（幽门区） （3）功能 暂时储存食物 初步消化食物;胃 Stomach 组织结构;胃底腺 fundic glands;形态：数量最多，分布于腺的底部，细胞呈柱状，核圆形，位于基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒。 功能：分泌胃蛋白酶原。;（六） 小肠 小肠是最重要的消化吸收场所（尤其是上段小肠） 原因： 小肠长3-8米，吸收面积巨大 食物在小肠内的停留时间长（3-8小时） 食物在小肠内被三大消化酶（胰液、胆汁、小肠液）彻底分解； 小肠壁有丰富的毛细血管网，淋巴管，有利于吸收;（1）位置 盘曲于腹中部，上接胃幽门，下接盲肠。成人3-8米长。 （2）分段 十二指肠 25-30cm,球部,降部,水平部,升部 空肠 2/5 回肠 3/5 胆总管和胰导管共同开口于十二指肠乳头。;小肠 Small intestine;粘膜下层 粘液性的12指肠腺, 环行皱襞:粘膜层和粘膜下层向肠腔内的突起. 肌层:内环外纵的平滑肌. 外膜:CT:浆膜. 小肠的组织结构形态特点： 环行皱襞、小肠绒毛、微绒毛使小肠的吸收面积增加600倍;小肠腺：;中央 乳糜管;（七） 大肠 〔1〕组成 盲肠、结肠、直肠、肛管、肛门 （1）盲肠（阑尾）右下腹 阑尾点：即阑尾的体表投影：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。阑尾炎时压痛 （2）直肠：不直 粘膜内静脉丛，直肠静脉曲张破裂出血（痔疮） ;大肠形态特点 结肠袋 结肠带 肠脂垂;大肠 Large intestine ;阑尾;四、直肠：不直 。 全长10-14cm 粘膜内静脉丛丰富－ 直肠静脉曲张破裂出血 －痔疮。;三、消化腺 大消化腺：大唾液腺、胰腺、肝脏 唾液腺：腮腺、下颌下腺、 舌下腺 ;（一）胰： 　（1）位置和形态：胰位于胃后方的一个狭长腺体，相当于第1，2腰椎体高度，横位于腹后壁。胰重约80-110g，分胰头、体、尾三部分，胰头膨大被12脂肠包绕，胰尾朝向左上方与脾接触。 （2）组织结构： 　　　外薄层疏松结缔组织包裹胰实质， 分叶不明显。胰实质由外分泌部（分泌胰液）和内分泌部（分泌激素）构成。 1.外分泌部：由腺泡和导管组成。 　1）腺泡：大大小小的浆液性腺泡，为胰实质的主要结构，腺泡　 　　细胞呈锥体形，胞核圆形，位于细胞基底部；顶部胞质内含　 　　　　　　许多嗜酸性酶原颗粒。腺泡间有结缔组织。　　 　　　　　 　;2）导管：闰管—小叶内导管—小叶间导管—胰主导管（1条）-与胆总管共同开口于12脂肠乳头。 胰的闰管长，由单层扁平上皮构成，深入腺泡的闰管细胞叫泡心细胞。 小叶内导管和小叶间导管：由单层立平上皮构成 胰主导管：由单层柱状上皮构成，上皮内有杯状细胞。 ;2.内分泌部：腺泡之间的结缔组织中出现的内分泌细胞团也叫胰岛细胞团。细胞团间有丰富的毛细血管。 胰岛细胞团：主要有三类C： A细胞：占20%，分布于胰岛的外周，胞体大，椭圆