2014版中国荨麻疹指南解读图文ppt课件.ppt

中国荨麻疹诊疗指南解读（2014版）;制定本指南的目的; 荨麻疹发病率高：约1/4的人一生中至少发生过一次荨麻疹， 荨麻疹对患者生活质量影响大，可影响患的生活、工作各个 方面 规范的治疗是获得良好疗效和减少副作用的基础 不规范治疗时有发生，是由于不同层面的医生都在诊疗荨麻 疹（基层医生、全科医生），即使在皮肤科医生中，也有不 规范治疗行为 新的概念、治疗方法和药物不断出现，新的循证医学证据不 断出现，都要求临床医生尽可能掌握和应用;定义;慢性荨麻疹表现流行病学数据（ACAAI 2013）;风团和血管性水肿是荨麻疹常见临床表现;分类;分类;;病因学更新; 指南推荐的病史采集内容（21项）;2014版中国指南不推荐对所有荨麻疹患者均行常规辅助检查;荨麻疹分类;分类更新;各类型荨麻疹的定义;荨麻疹的诊断和鉴别;荨麻疹的诊断和鉴别;荨麻疹性血管炎;遗传性血管性水肿;Krause et al,Allergy,2012.;Krause et al,Allergy,2012.;自身炎症病与CSU临床鉴别要点; 尽可能去除病因 控制症状 提高患者生活质量 减少药物副作用;荨麻疹的治疗-病因治疗;荨麻疹的治疗-病因治疗;荨麻疹的治疗-控制症状;常用的抗组胺药及分类;急性荨麻疹的治疗;慢性荨麻疹的治疗;慢性荨麻疹的治疗;治疗更新;诱导性荨麻疹的治疗;慢性荨麻疹的治疗流程;难治性慢性自发性荨麻疹的临床特点;环孢菌素治疗难治性CSU;他克莫司治疗难治性CSU;起效较快，1-2周； 副反应较少，不需实验室指标监测； 一般停药药效维持时间大约3月； 单次大剂量如300-600mg可以较快（1-2周）控制症状。;奥马珠单抗治疗难治性CSU;奥马珠单抗治疗过敏性疾病的药理机制;抗炎药物治疗难治性CSU的选择;CSU患者一般不考虑系统用皮质激素； 难治性CSU其它药物难以控制症状且严重影响患者质量时，可权衡利弊，短期使用激素20-40mg/d（1-3周）,同时使用其它药物尽快控制症状，撤除激素。;原则上妊娠期尽量避免使用抗组胺药物，但如症状反复严重影响患者生活与工作，在权衡利弊后选择相对安全的药物如氯雷他定等 大部分抗组胺药可分泌到乳液中，哺乳期妇女可酌情选择相对分泌量较少的西替利嗪和氯雷他定等药物，并尽可能使用较低剂量 儿童荨麻疹患者的一线治疗乃是第二代抗组胺药物，但要遵循药物说明书明确其最低年龄限制及使用剂量。 ;通用名;制定本指南的目的;谢谢！