冠心病的一研究探索--精品PPT课件.ppt

冠状动脉狭窄程度与血流量的关系 6.冠脉支架术后诊治新思路 冠脉支架术后,仍有部分患者出现心绞痛、心衰的症状，进而影响其生活质量与寿命，这些已经成为当今冠心病深入研究的一个重要课题。究其原因可能与以下几大因素有关： （1）冠脉支架术后再狭窄。冠脉再狭窄指术后半年到一年时，冠脉支架部位及支架两端1cm内的有意义狭窄，进而引起临床症状，发生率约为10－30％。其机理尚不清楚，目前认为与支架引起血管内壁的增殖与血栓有关，因此术后给予抗凝、抗栓及抗胆固醇等药物，以预防术后再狭窄，再狭窄后仍可使用冠脉支架术来治疗。 （2）冠脉病变的进展和扩大，部分患者再次造影，支架内并未出现再狭窄，但其他部位和血管出现了有意义的狭窄，进行支架术可缓解心绞痛。 （3）冠脉微循环病变。支架术经造影显示支架显影良好，而远端血流充盈缓慢，提示冠脉小血管有阻塞，使用药物治疗可缓解病情。 （4）冠脉支架术后心功能减退，部分患者在支架术后，出现了心功能的减退，可能与心肌原来受损及其后再灌损伤病变的进展以及再狭窄有关，根据不同的原因进行针对性的预防与治疗。 5冠状动脉无灌注现象 有报道,约有1/3以上的支架术后患者出现冠状动脉无灌注现象,使患者的病情未能好转或恶化,该现象主要由于冠脉内形成血栓与微血栓.去除血栓或抗血栓治疗有助缓解病情. 结束语 冠状动脉病变： 治疗 1、对于冠脉大血管阻塞（血管局部性有意义狭窄