《脊柱与骨盆骨折 》课件.pptVIP

脊柱与骨盆骨折;坠落伤;交通伤;灾难伤;火器伤;程某，女，20岁，从3楼（5m)高处坠落致腰痛并活动障碍4天入院。伤后无双下肢运动、感觉及尿便功能障碍。;L1;问 题;解 剖;脊柱的运动功能 （movement） 脊柱的负载功能 （loading） 脊柱的保护功能 （protection） 维持人体体形功能 （figure）;脊柱六种运动 X轴（冠状轴）： 屈、伸和侧方移动 Y轴（垂直轴）： 压缩、牵张和旋转 Z轴（矢状轴）： 侧屈和前后移动;三柱概念; 轴向压缩力（Y轴）; 屈曲（X轴）压缩力; 分离性损伤;L1;损伤机制;单纯性压缩性骨折;稳定性爆裂骨折;不稳定性爆裂骨折;骨折－脱位;Jefferson骨折;Hangman骨折;齿突骨折;Chance骨折;骨质疏松性椎体压缩性骨折;损伤机制;稳定骨折 指骨或软组织结构没有明显的移位或畸形 脊柱可承受生理载荷;L1;脊柱骨折的诊断;影像学评估——X线平片;表现为椎体压缩、脊柱后突畸形、椎管内骨块占位、椎管变形 间接表现脊髓受压;骨折（鉴别陈旧及新鲜骨折） 椎管内占位、脊髓压迫 椎间盘及软组织损伤 直接反映脊髓损伤征象;脊柱骨折的救治;正确搬运法 牵引，禁屈曲、旋转 平托法、滚动法;脊柱骨折的救治;脊柱骨折的救治;术 后;小 结;;脊髓损伤的病理类型;不完全性脊髓损伤;脊髓损伤的并发症;脊髓损伤的治疗;;内容结构;分 类;???? 骨盆环的一处或几处发生骨折，但骨盆环的稳定性未遭受破坏 骨盆环单处骨折：前环耻骨支或坐骨支骨折 骨盆边缘孤立性骨折：撕脱骨折 髂骨翼裂隙骨折 ; 骨盆环双处骨折或骨折脱位，骨盆完整性、稳定性破坏 ????骶髂关节脱位 ????骶髂关节韧带损伤 ????髂骨翼后部直线骨折移位 ??? 骶孔直线骨折 ;骨盆骨折本身 骨盆骨折的并发伤 ;休克 腹膜后血肿 尿道、膀胱损伤 直肠、肛管损伤 阴道损伤 神经损伤 腹部脏器损伤 大血管损伤;原则：先救命，后保肢 骨盆骨折本身的治疗 骨盆骨折的并发伤的治疗 ;welcome to join us