《儿童的腹膜透析 》课件.ppt

儿 童 腹 膜 透 析;? 1948年Bloxsom和Powell首次报道了采用腹透治疗儿童的急性肾衰以来，由于技术上的原因很少用于儿童ESRD的治疗 ? Tenckhoff导管的发明，特别是透析液自动供给系统的出现使腹膜透析成为儿童患者除血透外的一种选择。 ? 1976年gonerief和Popovich将CAPD引入儿童ESRD的治疗，并能应用于很小的婴儿，大大扩展了肾替代治疗的范围。 ? 1998年底，慢性腹透已成为美国、加拿大、澳大利亚、新西兰等许多国家儿童ESRD最常选择的治疗手段。; 儿童ESRD的流行病学特点;1977、1987、1996年美国ESRD的发病率 （USRDS ）;年龄（岁） 1992 1996 HD PD TX HD PD TX 0-4 19 76 150 63 150 207 5—9 47 62 474 63 97 551 10-14 131 157 775 152 175 1055 15-19 548 295 1217 633 326 1682 0-19 745 590 2616 911 748 3495 20-85+ 125940 22421 52791 177267 27316 75315;儿童肾脏结构及功能特点; 儿童患者腹透的指征;? 绝对反指征：;? 相对反指征：;儿童患者腹透的管路问题;? 克夫的数量：;? 出口的方向：; ? 植入的方法：; 儿童患者腹透液的选择;儿童患者腹透方案的选择及处方的制定;儿童患者腹透处方：; 儿童患者腹透的一些特殊问题;腹透儿童营养治疗指南 ;营养治疗中应追踪患者的生长情况：;? 贫血;NKF-DOQI推荐的贫血治疗的目标：; ? 免疫状态和疫苗接种;关于慢性腹透患者疫苗接种的指南：;? 生长发育障碍与重组人生长激素(r-HuGH)治疗;;? 肾性骨营养不良;骨营养不良主要的治疗：;儿童腹透的并发症