先天性心脏病基础知识ppt课件.pptVIP

先天性心脏病基础知识;先天性心脏病发病概况;先天性心脏病分类;先天性心脏病手术方式;左向右分流型、非紫绀型（肺血多）先天性心脏病 ;动脉导管未闭;;分类;病理生理;临床表现 ;术后监护及观察要点;并发症 ;房间隔缺损 ;;分类;病理生理;临床表现;术后监护;术后并发症;室间隔缺损;分类;病理生理及临床表现 ;术后监护;3、巨大VSD伴肺循环高压的护理： 肺循环正常压力为30-15/5-15mmHg 平均压为5-12mmHg 轻度为平均压﹥30mmHg 中度为30-70 重度﹥70mmHg 当肺动脉压力﹥主动脉压时，为艾森曼格综合征，失去手术机会 ;A、持续监测血压，肺动脉压，漂浮导管测量RAP→PAP→PCWP B、降低PAP可用： ⑴NO仪 ⑵扩管药，如硝甘，前列腺素E1，酚妥拉明等 ⑶正性肌力药的应用：可用小剂量的多巴酚丁胺泵入，注意HR变化，多巴胺对PA收缩作用明显，少用。 C、吸高浓度氧，PO2要稳定，呼吸机要求时间长，温度湿化好，氧气宁高勿低。 D、血气要求碱环境：PH≧7.45-7.55 PCO2≧30-35mmHg BE≧0-3 K在4.0mmol/L E、镇静，初醒时，可给安定，或泵走镇静剂，在复温的过程中注意寒战，可请示医生给予肌松剂，肺动脉压力变化大时，不要轻易拔管，病人尽量避免刺激。 F、严格控制出入量：除常规用药外，要24H药量控制好，注意