《老年综合评估干部病房 》课件.ppt

1.评分：GDS采用2级评分制评为0和1分，每个红字答案为 2.指标： 总分为 0～5分即无抑郁 总分为6～8分为轻度抑郁 总分为9～11分为中度抑郁 总分为12～15分为重度抑郁 3.评价：流行病学调查时为提高灵敏度，建议用≥9分作为筛查阳性的界限值 CGA的主要内容 认知心理 CAG的主要内容 医疗意愿 医学评估 问卷 家访 环境和社会支持评估 居住情况 支持和经济情况 安全情况 功能状态 环境和社会支持评估 Home Safety Checklist 浴室 卧室 客厅 厨房 楼梯 家庭 家庭安全评估 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 北京协和医院学习体会 —认识老年综合评估和安宁疗法 干部病房 全科医学科 汪俊 学习内容 题 目 讲 者 “十三五”规划面临的挑战与机遇 吴欣娟 北京协和医院护理部主任 老年患者功能评估 王秋梅 老年医学系教学秘书 博士后专科导师 老年患者住院期间谵妄的管理 葛楠 协和医学院《舒缓医学》课程教师 老年住院患者护理不良事件管理 赵艳伟 内科科护士长 老年缓和医疗 曲璇 老年科副主任医师 老年患者营养风险评估 陈伟 营养科主任 老年衰弱评估 张宁 老年科主治医师 老年患者护理风险应对策略 赵菲 中医科护士长 老年患者营养管理及质量评价 关玉霞 消化科护士长 老年认知障碍新认识 王秋梅 老年医学系教学秘书 博士后专科导师 老年患者用药安全管理 潘瑞丽 呼吸科护士长 学习内容 题 目 讲 者 老年跌倒的评估及预防 郭欣颖 安宁疗护专业学组专家、北京协和医学院老年病房护士长 老年患者及安宁疗护 郭欣颖 安宁疗护专业学组专家、北京协和医学院老年病房护士长 缓和医疗团队管理 郑莹 肿瘤科护士长 基于“健康俱乐部”的老年护理专科社区延伸服务 邵庭芳 福建省立医院 老年末期的综合管理（病例讨论） 张宇 老年科护士 示范病房参观 我从中学习到： 1.老年综合评估的相关知识 2.安宁疗法的理念 老年综合评估产生的背景 躯体问题（多种慢性病、老年综合征、功能损害、多药合用) 老年人 心理问题 （抑郁、痴呆） 社会问题 （独居、无社会支持、受虐） 三者相互作用 一套更全面的评估方法（CGA） 发现老年人所有潜在问题 传统医学评估仅限于疾病本身 不能反映功能、心理、社会问题 已满足不了老年人评估的需要 共同影响老年人健康状 况，也增加了诊疗难度 老年综合评估产生的背景 老年综合评估（Comprehensive Geriatric assessment，CGA) 全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题，从疾病、功能、认知、心理和社会等多层面对老年患者进行全面的评估，进而确定治疗目标，做针对性的干预。 老年综合评估的含义 CGA: 目标人群 CGA目标人群 CGA的主要内容 认知心理 CAG的主要内容 医疗意愿 医学评估 医疗评估 医疗评估 全面的医疗诊断及管理 老年综合评估 多重用药管理 老年综合征 老年综合征 Barthel Index 躯体功能评估 Katz Index 6 分 Lawton 8分 躯体功能评估 Barthel Index100分 日常生活功能的评估(ADL) 上肢功能评估 肌力，步速 感官功能评估 疼痛评估 尿失禁评估 步态与平衡 IADL主要是评估社区老人独立居住的能力 起立和行走试验 起立行走试验 (timed get-up and go test) 评估受试者