《全血细胞减少 病例分析》课件.ppt

病例分析;【病史】;;;【体格检查】;【辅助检查】;【要点】;考虑诊断：;入院检查：;入院查体：;入院查体：;骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒：红=5.00 粒系异常增生，以颗粒增多的早幼粒细胞为主 诊断意见：考虑颗粒增多的急性早幼粒细胞性白血病（AML-M3a）;骨骼活检：骨髓增生活跃，以粒系增生为主，且多为未成熟粒细胞，符合粒细胞性白血病;FCM分析考虑：急性早幼粒细胞性白血病（APL）。 PML/RARa融合基因L亚型（bcr-1）阳性;急性早幼粒细胞性白血病;APL是可以治愈的白血病之一。 方案包括： ①ATRA?+?柔红霉素（DNR）或去甲氧柔红霉素（IDA）； ②ATRA+亚砷酸或口服砷剂+蒽环类药物； ③ATRA+亚砷酸或口服砷剂双诱导治疗。;【全血细胞减少病因】;造血干细胞或微环境受损 免疫缺陷紊乱致造血功能衰竭，如AA。 骨髓无效造血 造血细胞分化、成熟障碍，凋亡增加，表现出病态造血，如MDS。 造血异常克隆抑制正常造血 恶性克隆增生，如AL、MM。;【分类】;【分类】;2018/7/30;Thanks ！