《急性心肌梗死护理 》课件.ppt

急性心肌梗死护理查房;内容简要;疾病相关知识介绍;定 义;临 床 表 现; 心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见和最为严重，是早期死亡的主要原因。下壁心肌梗死常出现窦性心动过缓、房室传导阻滞。;临 床 表 现;特征性心电图;血清心肌酶; 如 何 诊 断 ？？？;治 疗;治疗;病史介绍 基本资料;病史汇报;病史汇报;辅助检查;心梗三联;辅助检查;病史汇报; 护理诊断？护理措施？;护 理 诊 断 P1 胸闷 与心肌缺血低氧坏死有关。 P2 心律失常 窦性心动过速 与患者急性心肌梗死疾病有关 P3 潜在并发症 猝死 P4 焦虑 、恐惧 与胸闷伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关。 P5 活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 P6 知识缺乏 与医疗信息来源受限有关 P7 有出血的危险 与抗凝药物，手术穿刺有关。 P8 睡眠型态紊乱 与胸闷、术侧肢体制动和术区疼痛、长期泵药有关 P9 潜在并发症 心力衰竭 与心肌受损有关。 P10 潜在并发症 便秘 与卧床、活动少、进食少有关 P11 潜在并发症 栓塞 尿潴留 造影剂反应 腰酸、腹胀 ;护理措施;护理措施;Ｐ3 ： 潜在并发症—猝死 护理目标：及时发现 避免纠纷 措施 ： （1）评估患者情况，判断猝死的指标　 （2）绝对卧床休息，保持环境安静，给氧2～4Ｌ／ｍｉｎ，以增加心肌氧供 　　（3）严密监测生命体征，及早进行胸外心脏按压，提高抢救成功的机会，做好除颤准备，协助医生进行电除颤。 (4) 及时评估抢救及护理效果，遵医嘱用药做好记录。 效果评价：患者未发生猝死。;护理措施;心理护理;护理措施;护理措施;护理措施;P8睡眠型态紊乱 与胸闷、术侧肢体制动和术区疼痛、长期泵药有关 护理目标：患者睡眠情况得到改善 措施： （1）协助患者做轻度的翻身活动，缓解患者因久卧而产生的不适，指导患者右上肢如何摆放，超过6小时可轻微活动。 （2）创造舒适、安静的环境，增加舒适度。 　 （3）将监护仪及微量泵的报警声尽量调低，以免影响病人休息，增加病人的心理负担 （4） 患者术后当晚??术区疼痛，遵医嘱予双氯酚酸利多卡因2ml肌注st后好转，安静入睡。 （5）必要遵医嘱给予口服舒乐安定　　 效果评价：患者目前一天睡眠时间为６～８小时，夜间睡眠较好;护理措施;护理措施;护理措施;健康教育;不足之处望多多提点指教，万分谢谢咯！