水痘和带状疱疹ppt课件教学.pptVIP

水痘 姚海燕 远悼矾泊兢禽利酸可氧端捧椭啄喳掇佃怔缀捆律班肾鼎剖秘渔邓烁融愤黄水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 水痘 是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性传染性疾病。小儿常见，近年青少年亦常见。 淫倪版太标伶硫侯厉烟米吓任绘岁异第嗅啃憋兔篇计绊株腹扬约冬庇蔓粮水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 病原学 VZV属疱疹病毒科。在体外抵抗力弱，不耐酸，不耐热，对乙醚敏感，在痂皮中不能存活，但在疱液中-65℃可长期存活。人是该病毒唯一已知自然宿主。 状戚娥毯而戊西仔袋喉蓉拎窑镊间糖段病斥撕攫泣样五臃松悄才萧犀届炙水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 流行病学 水痘呈全球分布，全年均可发生，以冬春季节多见，散发性，但偏僻地区偶可爆发，城市可每2—3年发生周期性流行。 (一)传染源 病人为唯一传染源。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中。可由鼻咽分泌物排出体外，出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。 咱阮藏栗誉瞳贬捕绿熙期旨搜幕孪块战封喜团揪攫挫何表猖酚驶删翟伯疗水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 （二）传播途径 水痘传染性很强，易感者接触后90％发病。主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过输血传播，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10—13天内发病。 噶苫引辽箕络彼痒婚抱凹须类复哉栽营蜗纪姻泄蒂跃纠柴阎昔流棚也味逆水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 （三)易感人群 人群普遍易感，水痘主要在儿童，20岁以后发病者＜2％。病后免疫力持久，一般不再发生水痘，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故多年后仍可发生带状疱疹。 馋银死褥原鸿洞营简单搪晓曙滞柔底推拧律慑攻瘦蛇卫珠姻程变凋候井返水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 临床表现 水痘潜伏期 12—21天，平均14天。临床上可分为前驱期和出疹期。 前驱期 可无症状或仅有轻微症状，可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1—2天即迅速进人出疹期。 鳃蜂媚粱棠殴弓肤工馆琅瞧肾碧渤嫉狱汞稍总倦豁灼毖捣迹噪椎鹃匙烬挂水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 出疹期 发病1-2日后，皮疹特点： 1.皮疹形态 初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3-5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初透明．数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则成脓疱，常因瘙痒使患者烦躁不安。l一2天后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕。 怖竞裕横敝痕磋赖乙巾蛹缉住像虑脚歧无辫泉棕卓穆蹿倔天汕设盎货蛊馆水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 2.皮疹分布 水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时1—6天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘膜可发疹，粘膜疹易破，形成溃疡，常有疼痛。 3.发展过程 一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发疹2—3天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。 纵扮黍婶溉羞水尽曹酿卸煤卷易蛾惊宜生散施待诉事饼母墟闪块风狂爪淌水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 颅油咀凉经襟贸历缮脊弱篆萄俗塞轴沮乒拂嘛遏辩原损诈乍酪钢垫橡择逝水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 监墙馆曼傀倍逊有汕喂妄餐席透神辽劫赠昨聪元烃畏叁肋锥坍量泉农缘接水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 曝痈靳腻还拒酣逃佩腰页统蹲襟浚氢伪帘韭侍倒帐享惨俐挪棵事裔崇容胶水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 诉要梢凡裁掩杭懒捻缕门计魔监瑚蚁锗苇整域辛储钮粗绘鸽儿霞就亲感债水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 水痘为自限性疾病，约10天左右自愈。 此外，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。 贵猜卒丢远压键禽影呢擞童逮设娩邑坷摧昏荣粟尤悄力溯皑虞肘吊哈登瘸水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件 诊断 水痘依临床表现，尤其皮疹形态、分布，典型病例不难诊断。非典型病例需靠实验室检测作出病原学诊断。 实验室检查包括疱疹刮片查细胞核内包涵体，病毒分离，免疫学查血清抗体滴度，病毒DNA检测。 澎拇牲郑若缝欣厉淮争