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便秘外科诊治指南 中华医学会外科学分会 结直肠肛门外科学组; 饮食结构的改变 精神心理和社会因素 便秘的发病率显著上升 影响患者生活质量 ;中华医学会消化病学分会胃肠动力学组于2007年4月讨论制订了《我国慢性便秘的诊治指南(草案)》。 但在该草案中，对于外科诊治便秘方面的内容涉及不多。 因此，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组参考《我国慢性便秘的诊治指南(草案)》，在复习“罗马Ⅲ”有关便秘的诊断标准和国际便秘诊治流程的基础上，讨论制定了便秘的外科诊治指南。;便秘的概念;正常排便所需条件;便秘的病因; 2.结直肠和盆底器质性病变及功能性障碍： 结肠机械性梗阻：良、恶性肿瘤； 直肠或肛管出口梗阻：肛裂、肛管获直肠狭窄、内括约肌失弛缓、直肠前突、直肠内脱垂、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚、骶直分离、盆底疝等； 结直肠神经病变及肌肉异常：假性肠梗阻、先天性巨结肠、特发性巨结肠、巨直肠、慢通过型即传输性结肠运动缓慢、肠易激综合征（便秘型）等。; 3.结直肠外神经异常：(1)中枢性：各种脑部疾患、肿物压迫、脊髓病变、多发性硬化等；(2)神经支配异常。 4.精神或心理障碍：(1)精神病；(2)抑郁症；(3)神经性厌食。 5.医源性：(1)药物：如可待因、吗啡、抗抑郁剂、抗胆碱能制剂、铁剂、钙离子通道拮抗剂等；(2)制动。 6.内分泌异常及代谢性疾病：如甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢进