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小儿支气管哮喘 新ppt课件
;学习目标;支气管哮喘;病因;变态反应、气道炎症、气道反应性增高和神经等因素与哮喘发病密切相关,其中气道炎症是哮喘发病的本质,而气道高反应性是哮喘的重要特征。
;;前兆:
小儿哮喘发作时可有前驱症状(如上感)
典型症状:
发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,伴有哮鸣音,多数起病急,重者被迫端坐前俯位
体征:
①胸部过度充气但可见三凹征,叩诊呈鼓音
②双肺可闻广泛哮鸣音和较多湿啰音伴呼气音延长(重症患儿呼吸困难加剧时哮鸣音可不出现,称寂静胸)
; ; 无明显过敏原,常继发于呼吸道感染之后,也可因吸入寒冷空气、刺激性气体及其他非致敏原因素所致。常先有咳嗽、咳痰,逐渐出现喘息。发作期较长,待炎症控制后,哮喘方可缓解。; 一年四季经常发作,无明显缓解季节,在哮喘长期反复发作过程中,各种因素相互作用、相互影响,故临床表现不典型或混合存在。; 一年四季经常发作,无明显缓解季节,在哮又称哮喘持续状态。严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗无效者称重症哮喘。常因呼吸道感染未控制、持续接触大量的过敏原、脱水使痰液粘稠形成痰栓阻塞细支气管、治疗不当或突然停用糖皮质激素所致。病人表现为极度呼吸困难,端坐呼吸、发绀明显、大汗淋漓、心慌、焦虑不安或意识障碍,甚至出现呼吸及循环衰竭。哮喘严重发作时可有颈静脉怒张、发绀、胸部呈过度充气状态,叩诊呈过清音,听诊有广泛的哮鸣音,呼气时间延长。喘长期反复发作过程中,各种因素相互作用、相互影响,故临床表现不典型或混合存在。;;;;;;;;;介绍有关用药及防病知识
协助患儿及家长确认哮喘发作的因素, a增强体质,预防呼吸道感染b避免接触过敏原,去除各种诱发因素(如避免患儿暴露在寒冷空气中, 避免食入鱼虾等易致过敏的蛋白);c教会家长对病情进行监测,辨认哮喘发作的早期征象、症状及适当的处理方法 ;d在适当时候及时就医,以控制哮喘严重发作。 ; 哮喘患儿的饮食宣教;预 后;好转及痊愈的原因;
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