先天性心脏病 中山大学 儿科学ppt课件.pptVIP

先天性心脏病 —各论Congenital heart disease;房间隔缺损（ASD）;【分 型】;;; 可在临床上表现出来;【临床表现】;【辅助检查】;右房、室扩大肺动脉段凸出肺纹理增多;;超声心动图 右房增大，右室流出道增宽， 室间隔与左室后壁呈矛盾运动。 直接测量缺损直径大小、测量血流分流方向、分流速度和分流量等。 心脏CT/MRI 心导管 ;;;小于3mmASD多在3个月自然闭合，大于8mmASD不会自然闭合。一般可在2～6岁时手术。 有反复呼吸道感染、心力衰竭、肺动脉高压应尽早手术。 发生肺小动脉梗阻性病变，出现紫绀和右心衰竭，即为手术禁忌证。 ; ASD封堵装置;ASD封堵术;室间隔缺损（VSD）;【分 型】;按缺损大小分类;VSD分流;;【临床表现】;体征： 1. 心界扩大，心脏搏动活跃。 2. L3－4粗糙SM，全收缩期，向四周广泛传导, 杂音最响部位，多有收缩期震颤；P2可增强, 分流量大时心尖区可闻及舒张中期杂音。 并发症： 支气管肺炎、充血性心衰、感染性心内膜炎。;【辅助检查】;;;超声心动图 清晰地显示缺损。心尖四腔心切面 A 显示室间隔回声中断处（箭头所指），为膜周部VSD。 B 显示VSD膜部瘤（箭头所指），向右心室膨出。 LA：左房；LV：左室