小儿胃炎和消化性溃疡201710ppt课件.pptx

胃炎和消化性溃疡;胃炎Gastritis;;急性胃炎acute gastritis ;;;;;慢性胃炎chronic gastritis ;;;;;;;治疗;治疗;小儿消化性溃疡 ;消化性溃疡是指接触消化液（胃酸、胃蛋白酶）的胃肠粘膜及其深层组织的一种病理性缺损，其深层达到或穿透粘膜、肌层。; 概述;　　;发病机制－损害和防御因素;一、病因和发病机制;一、病因和发病机制;一、病因和发病机制;　　消化性溃疡发病机制逐渐趋向明朗，以下理念已达成共识：;　　消化性溃疡发病机制的现代理念： ;（一）胃酸和胃蛋白酶在消化性溃疡发病中仍起主导作用 ;（二）Hp的发现使消化性溃疡病因学和治疗学发生了重大变革 ;（三）胃及十二指肠黏膜屏障的损害是消化性溃疡发病的基本原因 ;（四）遗传因素在消化性溃疡发病中的作用仍应肯定;（五）胃及十二指肠运动功能异常是消化性溃疡发病中的新课题 ;（六）精神因素在消化性溃疡发病中的作用不可忽视 ;（七）其他因素 ; 病理改变;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现;二、临床表现; 并发症 ;三、辅助检查;２、内窥镜检查;;;３、幽门螺杆菌检查;四、诊断及鉴别诊断;六、治疗;（一）一般治疗;（二）药物治疗;１、抑制胃酸的治疗;（１）H2受体拮抗剂;（２）质子泵抑制剂 作用于胃粘膜壁细胞，降低H+-K+-ATP酶的活性，阻抑H+从细胞质内转移到胃腔从而抑制胃酸分泌， 常用奥美拉唑0.6～0.8mg/kg.d，清晨餐前顿服或分2次口服，疗程4～8周。 （3）中和胃酸药 可减低胃十二指肠内的酸度，缓解疼痛。常用碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁。;２、强化黏膜防御能力的药物;３、抗Hp治疗;推荐治疗方案;疗效判断;（三）外科治疗