《皮肤性病学》ppt课件温医大皮肤科荨麻疹.pptxVIP

;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ; ;一、常见病因： 1.食物：动物性蛋白、植物以及食品添加剂。 食物 是急性荨麻疹常见的病因，而在慢性荨麻疹中是较少见的病因。 最多见的是巧克力、贝类（虾、蟹）、坚果、花生、番茄、草莓、猪肉、乳酪、大蒜、 洋葱和调味品等。 蛋和牛奶是小儿荨麻???常见的原因。 食品添加剂 是重要的致病因素，约10%的慢性荨麻疹与此有关。 天然的添加剂包括酵母、水杨酸盐、枸橼酸。 合成的食品添加剂最重要的有偶氮基染料、苯甲酸衍生物和青霉素。 ; 酵母（面食、香肠、酒、葡萄酒、乳酪、醋、腌制食品、番茄酱等） 偶氮染料（特别是黄色酒石酸染料和与之有关的绿色与红色染料，糖果、软饮料、果冻、沙拉酱、布丁等各种糕点及有色牙膏等） ;2 .药物： 最常见的原因，青霉素和相关的抗生素是最常见的致病因素，青霉素的过敏可能变得 非常敏感，比如牛奶中的青霉素，空气中的青霉素、啤酒中的青霉素。 其他如组胺释放剂（阿司匹林、水杨酸盐、nsaid、阿片），造影剂及药品中添加剂等。 3.感染：病毒、细菌（扁桃体炎、龋齿、幽门螺旋杆菌等）、真菌、寄生虫（含其抗体）。 4.物理因素：冷、热、日光、摩擦、压力。 5.动物及植物因素：动物皮毛、毒素、花粉等。 6.精神因素：紧张促乙酰胆碱的释放。 7.内脏和全身性疾病：风湿热等。 8.其他因素：吸入物、妊娠等 ;二、发病机制： 1.超敏反应性 ： 多数为I型超敏反应，少数为II型（细胞毒型）或III型（免疫复合物型）。 超敏反应分速发相反应和迟发相反应。 速发：数秒内发生，持续数小时，介质为组胺。 迟发：6-12小时，可持续数天。介质为白三烯、血小板活化因子、前列腺素D2等。;;;;三、临床表现 （一）急性荨麻疹 起病常较急。 患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，逐渐扩大并融合成片。微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团可呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈桔皮样。 数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，此起彼伏，持续时间一般不超过24小时。 病情严重者可伴过敏性休克样症状、胃肠道症状，甚至出现呼吸困难甚至窒息。 ;圆形、椭圆形或不规则形风团;（二）慢性荨麻疹 风团或伴红斑每日发作或几乎每日发作，持续超过6周。也可以是间隙性发作的患者，每次发作持续时间少于6周，但可以反复发作数月或者数年，这一类患者同样归为慢性荨麻疹的范畴。 全身症状一般较急性者轻，风团时多时少，反复发生，偶可急性发作，表现类似急性荨麻疹 。 药物、感染、吸入物、食品及食品添加剂等引起 。;（三）特殊类型荨麻疹;皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹 患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等局部出现风团及瘙痒。;寒冷性荨麻疹 可分为家族性和获得性两种。 获得性较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。 家族性较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。;日光性荨麻疹 皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后经约一至数小时可消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛等，这些症状在数小时内消失。;压力性荨麻疹 皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部。皮