2014胰腺癌共识晚期化疗ppt课件.ppt

胰腺癌综合诊治中国专家共识（2014年版）晚期胰腺癌的化学治疗;不可切除局部晚期或转移性胰腺癌的治疗;最初以5-FU为基础的化疗方案;晚期胰腺癌标准化疗方案的建立 —  健择 vs. 5-FU;晚期胰腺癌：健择 vs. 5-FU;与5-FU相比，健择显著改善CBR;与5-FU相比，健择显著延长OS;与5-FU相比，健择显著延长TTP;与5-FU相比，健择显著提高疾病控制率;健择单药治疗方案 GEM 1000 mg/m2，每周一次，连续给药7周，休息1周，之后连续3周，休息一周，每4周重复（Grade A） ;健择联合用药的多种尝试;健择为基础的其他联合化疗方案;以上联合治疗方案与GEM单药相比，均未获得明显的生存获益，健择联合治疗是否已穷途末路？;GEM+白蛋白紫杉醇为健择联合治疗带来新曙光;MPACT 研究获得了阳性结果;MPACT研究终结了GEM联合方案较GEM单药无生存获益的时代。基于MPACT结果，共识推荐： 健择+白蛋白结合型紫杉醇： 每周期的d1、d8和d15，给予白蛋白结合型紫杉 125mg/m2，GEM1000 mg/m2 ，每4周重复一次 (Grade A) ;靶向药物：提供联合治疗又一新选择;健择＋厄洛替尼 ;NCIC. PA. 3 Study 结果;健择+厄洛替尼 GEM 1000mg/m2，每周1次，连续给药7周，休息1周，为第1周期；第2周期开始，d1、d8和d15给药，每4周重复 厄洛替尼每日口服100mg/d (Grade A) ;GEST 研究：;S-1成为首个OS非劣效健择的化疗药物;GS方案获得了较好的总生存时间;GEST：无进展生存（PFS） S-1非劣效于GEM，GS优效于GEM;GS方案的反应率最高，S-1次之;GEST：GS方案生活质量最高;S-1 每周期d1-28，口服S-1 80-120mg/d，BID，每6周重复 (Grade A) 健择+S-1 GEM：每周期d1和d8，静脉注射1000mg/m2； S-1，d1-14，口服 60-100mg/d，BID，每3周重复(Grade A) ;GEMSAP：研究设计;2011 ASCO—GEMSAP研究;除了以S-1为基础的化疗方案，其他非GEM化疗方案如何？;非GEM基础方案：FOLFIRINOX;FOLFIRINOX 方案改善生存期;FOLFIRINOX 的安全性需予以关注;FOLFIRINOX方案 每周期d1，静脉注射奥沙利铂 85 mg/m2，伊立替康180 mg/m2，亚叶酸400 mg/m2，随后5-FU 400 mg/m2 静脉注射，之后46小时持续静脉输注5-FU 2,400 mg/m2，每2周重复 (Grade A);2014年中国专家共识推荐;2014年中国专家共识推荐;2014年中国专家共识推荐;2014年中国专家共识推荐;2014年中国专家共识推荐;CSCO胰腺癌专家委员会