兽医内科学呼吸系统疾病课件.pptVIP

第二章：呼吸系统疾病;呼吸系统功能;呼吸道屏障机能破坏;寒冷;感 冒 (influenza) ;2、病因：;3、症状：;4、诊断：;5、治疗：; 上呼吸道疾病;鼻 炎 (?nasitis );2、病因：;3、症状：;4、诊断：;5、治疗：;喉 炎? (laryngitis);2、病因：;3、症状：;4、诊断：;5、治疗：;支气管及肺脏疾病;1.概念：是指支气管黏膜表层或深层炎症。 2.病因：受寒或感冒，机体抵抗力减弱，机械性的刺激，继发于某些传染病（牛结核、口蹄疫、猪肺疫、鸡传染性支气管炎、犬瘟热及传染性支气管炎、马腺疫、鼻疽、流行性感冒等）及寄生虫病（肺丝虫病等），邻近器官的炎症蔓延（喉炎、气管炎、肺炎等） 。;根据炎症部位分：大支气管炎，细支气管炎，弥漫性支气管炎。 根据病程可分为：急性、慢性支气管炎。 本病多发于年老、体弱家畜，有气候变化剧烈时，秋冬早春多发。 ;炎性产物;4.症状：;细支气管炎：全身症状较重??精神沉郁，食欲减少或废绝，体温升高1～2℃，脉搏增数，呼吸高度困难，结膜呈蓝紫色，有时咳嗽。胸部听诊，肺泡呼吸音增强，可听到干性啰音及小水泡音。胸部叩诊，音响比正常清朗。继发肺气肿时，呈过清音，肺叩诊后移。 X光检查：肺纹理增强，无病灶阴影。 ;慢性支气管炎：病程长，病情不定，时轻时重，长发干咳，尤其是在运动、采食、夜间或早晨气温较低时，咳嗽较多。胸部听诊可长期听到啰音。后期，由于支气管黏膜结缔组织增厚，支气管管腔变为狭窄，则长期困难。 腐败性支气管炎：除具有急性支气管炎症状外，全身症状重剧，呼出气带恶臭，流污秽不洁的并有腐败臭味的鼻液。;急性支气管炎的特点：全身症状轻，频发咳嗽，流鼻液，肺部出现干性或湿性啰音叩诊一般无变化； 慢性支气管炎的特点：病程长，长期咳嗽，常拖延数月甚至数年。听诊肺部有干性啰音，极易继发肺气肿。;治疗原则：祛痰止咳、消除炎症。 治疗措施： 祛痰止咳：溶解性祛痰剂，人工盐，茴香沫制成舔剂内服，或用碳酸氢钠，远志酊温水内服。咳必清、必嗽平、易咳净、氯化氨片、复方可待因溶液。 ;6.治疗：;平喘： 盐酸氯丙那林： 扩张支气管作用显著，并有祛痰作用。片剂：每片10mg；气雾剂：1%溶液；舌下含：每次10mg，每日3～4次。喷雾吸入：每日3～4次。 硫酸沙丁胺醇：（硫酸舒喘灵、喘乐宁、柳丁氨醇） 用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎，也用于心动过缓。;消除炎症： 氨苄青霉素作气管内注射，氨苄青霉素15mg/kg体重，用1％盐酸普鲁卡因10～15ml稀释；应用氨苄青霉素15～25mg/kg体重，头孢唑啉25mg/kg体重，用0.9%生理盐水100～150ml溶解，iv，2次/d，效果较好。 若是病毒引起的，同时配合应用病毒唑、病毒灵、双黄连或清开灵效果更好。　;支气管肺炎（Pneumonia bronchitis）;2.临床特点： 具有支气管炎的前躯症状（咳嗽、流涕）、弛张热。 肺部检查：听诊：捻发性啰音；叩诊：散在性浊音。 发病情况： 本病为常见病、多发病,多发于年老体弱、幼年家畜。约占呼吸道病的70%。;3.病因： 原发性病因： 引起支气管肺炎的发生,两个条件： ①机体屏障机能破坏。 ②病原微生物毒力增强。 因此，原发性病因是机体抵抗力下降。;继发性原因： 通常是由支气管炎症蔓延,然后波及所属肺小叶,引起肺泡炎症和渗出现象,导致小叶性肺炎。 继发于传染病，特别是嗜肺性病毒所致的传染病。如仔猪的流感、鸡的传染性支气管炎、猪肺疫、猪弓形体病、SARS等。 继发于败血症：在一些化脓性疾病中,如牛的子宫炎、乳房炎病程中,病原通过血液到达肺部致病。;4.临床症状： 具有支气管炎先驱症状：咳嗽：多为弱咳,单声，初为干、短，后为湿、长,疼痛性逐渐减轻。鼻液初期为浆液性,后期为脓性、恶臭。有明显的全身反应，精神沉郁、食欲废绝。 体温升高1～2℃,呈弛张热型。 牛的体温可升高到39.5～41℃。;由于各小叶的炎症不同时进行　首次升起的体温,可很快下降。每当炎症蔓延到新的小叶时,则体温升高；而当任何小叶的炎症消退时,则体温下降,但不会降到常温。 呼吸困难：程度随炎症范围的大小而有差异。 发炎的小叶越多,则呼吸越浅越困难,呼吸频率增加,可达60～100次。;肺部检查 听诊变化： 在病灶部分，病初肺泡呼吸音减弱；随病情发展,由于炎性渗出物阻塞了肺泡和细支气管,空气不能进入：从而肺泡呼吸音消失,可能听到支气管呼吸音。而在其它健康部位：则肺泡呼吸音亢盛。 注意：肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种。;叩诊变化： 小叶群发炎面积达到6～12