2015 感染性心内膜炎指南ppt课件.ppt

;感染性心内膜炎(IE) ;IE流行病学;感染性心内膜炎的微生物分布 ： G+ 占80%以上;2015 ESC IE管理指南;强调了多模态成像技术在诊断心内膜炎中的重要作用。 首次推荐建设包含多学科团队（心内科医生、心脏外科医生、感染科医生等）的转诊中心用于IE的管理。 对特定情况下 IE 管理的更新，包括 ICU 中、IE 合并癌症及消耗性（非细菌性）IE患者的诊疗建议等情况的管理。 强调早诊断、早期应用抗菌药物及早期手术相结合 仍强调只对高危人群进行抗生素预防。 对葡萄球菌性心内膜炎给出新的抗菌药物治疗方案。;预防;*;IE预防;IE预防;IE预防;IE预防;心内膜炎团队;心内膜炎团队;心内膜炎团队;心内膜炎团队;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;预后评估;;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗：补充建议;抗菌治疗;;欧洲注册研究显示达托霉素治疗IE成功率高;Levine DP在第10届国际心内膜炎和心血管感染研讨会上发表研究，研究显示，达托霉素治疗人工瓣膜心内膜炎的成功率达88% ;高剂量达托霉素治疗CIED相关性感染性心内膜炎的病例汇总报告; 达托霉素肾安全性优于IE标准治疗方案1，且为妊娠B类药物2，在治疗瓣膜心内膜炎妊娠患者不会造成胎儿及患者不良后遗症3;权威指南;合并症处理：IE手术时机;手术治疗;合并症处理：NS并发症管理;特殊IE:心脏辅助设备相关IE（CDRIE） ;特殊IE:心脏辅助设备相关IE（CDRIE） ;特殊IE:心脏辅助设备相关IE（CDRIE） ;特殊IE:心脏辅助设备相关IE（CDRIE） ;特殊IE:心脏辅助设备相关IE（CDRIE） ;特殊IE:右心IE ;*;特殊IE：ICU中;特殊IE：非细菌性血栓性心内膜炎（NBTE）;特殊IE：IE合并癌症;特殊IE:抗栓治疗建议 ;IE是病原微生物经血行途径直接侵袭心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜而引起的炎症性疾病，重在对高危人群行高危操作时预防性抗感染，无菌原则极为重要 组建专业化团队在治疗中心对IE患者进行治疗 诊断依靠改良Duke诊断标准，新增多模态成像技术作为主要诊断标准之一 合并心衰、感染不能控制、为预防栓塞IE应尽早手术治疗 ;THANK YOU!