《糖尿病的规范化治疗》ppt课件.ppt

糖尿病的规范化治疗;定义 糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的综合征，由胰岛素绝对或相对不足和/或胰岛素抵抗而引起的。 胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷是2型DM的基本特征。;发病率高;Balkau B et al. Lancet 1997; 350: 1680.;2型糖尿病患者与正常人群各类严重疾病的患病率比较; 诊 断 标 准 —— WHO，1999; 1999年WHO糖尿病诊断标准; 2013年ADA糖尿病诊疗标准;血糖异常的病因学分型与临床分期;第1期----遗传学易感性第2期----自动自身免疫反应第3期----免疫学异常第4期----进行性胰岛B细胞功能第5期----临床糖尿病第6期----胰岛B细胞完全破坏;2型糖尿病病因、发病机制和自然史;糖尿病的治疗;糖尿病控制目标 ;2013ADA住院血糖控制目标：;;糖尿病健康教育;饮食治疗;饮食治疗—粗算法;体育锻炼;糖尿病监测;HbA1C检测;口服降糖药分类;各类口服降糖药的作用部位; 不同降糖药物的药代动力学比较; 各种降糖药物对造成高血糖各成份的影响 ;口服单一药物的相对有效性;促胰岛素分泌剂应用适应症与禁忌症;磺脲类药物受体;磺脲类药物受体存在的部位SUR有SUR1、SUR2两个亚型，按羧基端最后48个氨基酸的不同再将SUR2分为SUR2A和SUR2B 。 SUR1、SUR2决定KATP对SU、ATP的敏感性。;使用促胰岛素分泌剂注意事项;UKPDS: b 细胞功能随时间进行性衰退;双胍类药物;双胍类药物的药代动力学;双胍类药物适应证与副作用;不宜使用双胍类药物的患者;胰岛素增敏剂--格列酮类;噻唑烷二酮类药物的适应证与副作用;α-葡萄糖苷酶抑制剂;α-葡萄糖苷酶抑制剂的适应证与副作用;口服药物的联合应用;新糖尿病口服药; ;基础和进餐时的胰岛素分泌模式;胰岛素治疗;胰岛素种类（按作用时间分类）;常用胰岛素制剂和作用特点;胰岛素治疗注意点（一）;胰岛素治疗注意点（二）;糖尿病的胰岛素治疗;清晨空腹高血糖;;