狼疮性肾炎最新版ppt课件.pptVIP

狼疮性肾炎 （lupus nephritis，LN）;主要内容;狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是SLE最常见和严重的临床表现。 肾活检肾受累几乎为100%，有临床肾损害表现者占45%～85%。 肾衰竭是SLE死亡的常见原因。;二、发病原因和机制;LN与实验性慢性免疫复合物肾炎类似。 LN的高发生率与肾脏学流丰富、肾组织特殊结构易于使抗原抗体及其复合物沉积有关。 引起肾炎的主要是DNA-抗DNA的免疫复合物。;免疫复合物形成与沉积是引起LN的主要机制。 免疫复合物沉着主要有以下两种机制： 循环免疫复合物：中等分子量的可溶性DNA免疫复合物经过血循环至肾脏（或其它器官）而沉积于肾小球或其它器官的组织。 ;原位免疫复合物： 原位性免疫复合物形成与抗原本身的性质、抗体的数量及亲合力有关。 DNA抗原与GBM上之糖蛋白及阴电荷有较强的亲合体。使“自由”抗原有机会在循环内以自由形式存在、并与GBM结合。 针对肾脏的自身抗体也能与肾脏形成免疫复合物，损伤肾脏。;沉积于肾小球的免疫复合物，通过经典及旁路途径激活补体,被激活后的补体系统除形成膜攻击复合物（C5b-9）外，并吸收炎症细胞，特别是单核细胞等直接损伤组织。此外，浸润的白细胞、血小板及肾脏固有细胞处于炎症状态时，可以产生多种细胞因子进一步介导炎症损伤。 ;免疫反应的调节异常：T辅助细胞功能增强，T抑制细胞功能受抑，导致