冠心病早诊断策略.pptVIP

冠心病定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (心肌)缺血性心脏病 由于冠状动脉粥样硬化堵塞所产生的心肌缺血或梗死性心脏病 冠脉堵塞 心肌缺血或梗死 冠心病临床类型 （分以下五类） 原发心源性猝死 心绞痛（劳力、自发、混合、变异、 卧位、微血管性） 心肌梗死（ST段上抬，非 ST段上抬型； 透壁、非透壁；Q波、非Q波） 心力衰竭 心律失常 CHD的病理生理（本质） 稳定斑块 冠脉慢性狭窄或 劳力性AP (机械堵塞) 闭塞(70-100%) 心衰 (冠脉 斑块） 不稳定斑块 斑块破裂 冠脉“急性” ACS (易损斑块) (血栓形成) 狭窄或闭塞 动脉粥样硬化病变进程 血小板的粘附和激活 纤维蛋白（红色）血栓堵死冠脉：STEMI Pathophysiology of Acute Coronary Syndrome 心肌缺血或梗死诊断的关键方法 临床表现：典型心肌