甲状腺腺瘤626健康网中国医科大学ppt课件.ppt

内分泌系统疾病 ;授课内容：症状学;症状学;正常人血清总钙量 ：2.25～2.75mmol/L 低钙血症：血清钙2.2mmolo/L 高钙血症:血清钙2.75mmol/L;钙的代谢 ;;病因和发病机制 ;降钙素：通过对骨和肾脏的作用降低血钙 其他影响钙代谢的激素：生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素、雌激素 恶性肿瘤 ：骨肿瘤，白血病，无骨转移性肿瘤 肾脏疾病 ：慢性肾功能不全，肾小管功能异常 ;临床表现 ;高钙血症：通常血清钙3.0～3.75mmol/L时可出现神经衰弱，4.0mmol/L出现神经症状，大于4.0mmol/L发生谵妄，大于4.5mmol/L可发生骨质疏松,骨折,纤维性囊性骨炎,高钙血症危象(如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等，病人易死于心搏骤停、昏迷及其并发症或坏死性胰腺炎、肾功能衰竭等)。 ;诊断要点 ;(二)体格检查 1.神志，血压，心率，心律，腱反射。 2.皮肤，指甲，毛发， 3.全身骨骼有无畸形，有无压痛或骨折 4.颈前有无结节，肿物。 5.面神经扣击征，束臂加压试验。 (三)实验室检查 1.血离子，尿钙，尿磷，肝功能，肾功能。 2.PTH，降钙素，维生素D，碱性磷酸酶。 3.甲状旁腺彩超，核素扫描。 4.X线，心电图。;鉴别要点 ;2.甲状腺肿大;分 类;病因和发病机制 ;2.自身免疫性甲状腺肿大：Graves病