内科泌尿系统疾病ppt课件.ppt

第五篇 内 科 学;第一节 肾小球疾病概述 ; 二、原发性肾小球疾病的分类 　1．原发性肾小球疾病临床分类 　 　 (1)急性肾小球肾炎。 　　(2)急进性肾小球肾炎。 　　(3)慢性肾小球肾炎。 　　(4)隐匿性肾小球疾病。 　　(5)肾病综合征。 2．原发性肾小球疾病的病理分类(1982年世界卫生组织制定); (1)轻微肾小球病变。 　　(2)局灶性、节段性肾小球病变。 　　(3)弥漫性肾小球肾炎，包括：①膜性肾病；②增生性肾炎，包括系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、致密沉积物性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎；③硬化性肾小球肾炎。 　　(4)未分类肾小球肾炎。 　　临床类型与病理类型之间无肯定的相应关系。临床表现不典型、疗效不佳病例，需争取做肾活检确定病理类型，以利选择治疗方案及估计预后。 　　;　　一、概念 　　简称急进性肾炎，是指临床上似急性肾炎发病，迅速发展为少尿或无尿性肾功能衰竭，病理特征为肾小球囊内大量新月体形成的一组肾小球疾病。 　　根据免疫发病机制，本病可分为三型：抗肾小球基膜抗体型(Ⅰ型)；免疫复合物型(Ⅱ 型)；非体液免疫介导型(Ⅲ型)，此型发病机制未明，可能与细胞免疫介导有关。;　Ⅰ型好发于青、中年，Ⅱ及Ⅲ型多发于中、老年，男性居多。国内以Ⅱ型多见。 部分患者有链球