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发挥“互联网+”优势,提升基层医生高血压临床诊疗水平 　　2017年10月8日，是第20个全国高血压日。9月27日上午，中国高血压联盟、吴阶平医学基金会、北京高血压防治协会、北京市朝阳区卫生和计划生育委员会等单位携手全国数十家县级医疗卫生机构，在全国高血压日来临前夕隆重举办的2017年全国高血压日主题活动暨全国高血压日20周年历程回顾座谈会在京拉开帷幕。中国医学科学院阜外医院?国家心血管病中心社区防治部主任王增武教授偕同新疆人民医院的李南方教授和阜外医院的吴海英教授共同主持了当天的活动。 　　记者在现场了解到，今年全国高血压日的宣传主题仍是“知晓您的血压”，但与往年不同的是，今年各项活动的重点均是围绕“发挥‘互联网+’的技术优势，提升基层医生高血压的临床诊疗水平及规范其临床用药”的核心内容展开的。 　　在当天上午举行的2017年全国高血压日主题活动开幕式以及全国高血压日20周年历程回顾座谈会结束后，本刊记者围绕我国高血压的防治历史以及如何提升基层医生高血压临床诊疗水平等话题，独家专访了王增武教授。 　　我国高血压防治工作卓有成效 　　采访一开始，王增武教授从当天举行的活动出发，首先回顾了新中国建立一个甲子以来所取得的各项成就。 　　他首先介绍说，高血压是一种常见病、多发病。患者在长期血压升高的过程中会造成器官慢性损害，导致心脏结构异常、缺血性冠心病、心肌劳损等症状。另外，大多数的脑卒中、心肌梗死以及肾功能衰竭也都和高血压有关。他进一步指出，高血压对心、脑、肾、眼等重要人体器官的影响是不可逆的，若等到器官出现明显症状时才去就诊，往往为时过晚，因此，未雨绸缪地开展高血压防治工作非常重要。 　　王增武教授接着说：“新中国成立60多年来，在党和政府的高度重视下，我国的高血压防治工作取得了卓越的成就。这首先体现在高血压人群知晓率、治疗率和控制率的变化上。”随后他进一步介绍说，“1958年，我国开始开展高血压人群防治协作研究之初，就提出了‘让高血压低头’的口号。此后，中国医学科学院组织完成了中国第一次高血压人群抽样调查，获得了中国成人高血压患病率5.1%的宝贵数据；之后的1979年、1981年和2002年、2012年分别进行了高血压调查。这些高血压流行病学数据为我们的高血压防治工作提供了基础性参考。2015年，国家卫生计生委发布的高血压防治的最新信息表明，2012年接受调查的人群高血压知晓率为46.5%、治疗率为41.1%、控制率为13.8%，比2002年的30.6%、24.7%和6.1%有较大的改善。此外，国家心血管病中心承担的‘十二?五’全国高血压人群调查也已经完成了部分省、市、自治区的数据分析。据这项调查的阶段性分析数据显示，高血压人群知晓率、治疗率和控制率已经分别达到了52%、46%和17%。” 　　“我??都知道，高血压是脑卒中最重要的致病因素之一，而脑卒中则是一种高致死、高致残的疾病。”王增武教授继续介绍说，“因为高血压可加快、加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高，脑卒中复发的机会越大。收缩压增高使脑卒中复发的危险增加了两倍以上。舒张压水平与脑卒中复发也密切相关，过高和过低都可能增加脑卒中复发的危险。” 　　王增武教授进一步介绍说：“1984年至2004年，世界卫生组织曾对北京地区开展了长达21年的监测，其检测结果表明，北京地区脑卒中病死率从1984年的41.8%下降到了2004年的9.9%，平均每年下降1.6%；其中出血性脑卒中的病死率从1984年的71.4%下降到了2004年的37.8%，平均每年下降1.7%。同时，中国死因监测数据也显示，自2009年以来，中国城市居民脑卒中标化死亡率明显下降。2015年发表的中国疾病负担研究分析了1990年至2013年240种死亡病因，结果表明，与1990年比较，2013年中国心血管病死亡人数虽有所增加，但年龄标化死亡率下降了21%，其中脑血管病标化死亡率下降了21%，缺血性心脏病标化死亡率增加了3%，高血压心脏病标化死亡率下降了41%，缺血性脑卒中标化死亡率增加了29%，出血性脑卒中标化死亡率下降了38%。这些数据说明，心血管病、脑血管病及出血性脑卒中标化死亡率已明显下降……” 　　王增武教授归结说：“这些调查结果和监测结果标志着我国高血压防治工作取得了实质性效果，其特征表现为由点及面、由项目到政策、由专家主导到政府主导、由大医院到基层社区的转变。” 　　政府主导、全社会联动氛围已经形成 　　在采访中，王增武教授着重介绍说：“1969年，由北京阜外心血管病医院与首钢总医院及首钢心血管病防治所各保健站联合开展的、众所周知的高血压社区人群防治‘首钢模式’，成为世界卫生组织认定的发展中国家心血管病防治的重要模式。” 　　他表示，进入21世纪之后，我国持续开展了周